تشخيص سلول هاي بدخيم در مايعات سروزي بااستفاده از يك پانل آنتي بادي هاي منو كلونال سيتوكراتين وآنتي ژن غشا اپيتليالي وآنتي ژن كارسينو امبريونيك

The Identification of Malignant Cells in Serous Fluids Using a Panel of Monoclonal Cytokeratin Antibodies, Epithelial Membrane Antigen( EMA), Carcino Embryonic Antigen (CEA

زمينه و هدف: تشخيص سلول هاي بدخيم و تعيين نوع بد خيمي در مايعات سروزي بسيار حايز اهميت است. هدف اصلي اين مطالعه افتراق بين سلول هاي مزوتليال واكنشي وسلول هاي بدخيم و نوع سلول هاي تومري در مايعات با كمك تومور نشانگرهاي CK,EMA, CEA بود. روش بررسي: سيتولوژي40 مايع سروزي (15 مورد بدخيم و25موردمشكوك به بدخيمي بر اساس يافته هاي سيتولوژي) ارسالي به بخش پاتولوژي بيمارستان 5 آذر گرگان به كمك سه نشانگرCK ,EMA ,CEA به روش ايمونوسيتوشيمي رنگ آميزي انجام گرديد. يافته ها: از 15 مورد بدخيم، 13 مورد براي هر سه نشانگر مثبت بودندو در 2 مورد نيز تنها براي CEA منفي بود.در 25 مورد مشكوك به بدخيمي 15مورد مثبت قوي براي EMA و6 مورد به طور ضعيف مثبت و4 موردمنفي بود. از 25 مورد مشكوك به بدخيمي15 مورد مثبت قوي براي CK و5 مورد به طور ضعيف مثبت بود و5 مورد نيز منفي شد. در 25 مورد مشكوك براي CEA 5 مورد مثبت قوي، 5 مورد مثبت ضعيف و15 مورد نيزمنفي شدند. نتيجه گيري: 5/87 درصد از مايعات بدخيم براي نشانگرCK و90 درصد براي نشانگرEMA مثبت بود. در اين تحقيق مشخص شد كهCK و EMA نشانگرهاي اپيتليالي قابل اعتماد در افتراق سلول هاي كارسينومي از سلول هاي مزوتليالي واكنشي هستند. در 10 (40%) نمونه مشكوك به آدنوكارسينوم نشانگر CEAمثبت بودكه نشان مي دهد اين نشانگر مرجع مهمي براي تشخيص مايعات سروزي بدخيم و مشكوك به آدنو كارسينوم مي باشد. واژه هاي كليدي: آنتي بادي هاي منو كلونال، سيتوكراتينCK))، آنتي ژن غشا اپيتليالي(EMA )، آنتي ژن كارسينوامبريونيك (CEA)، ايمنوسيتوشيمي

Background and Objective: Identification of malignant cells and the type of malignancy in Effusionsis very important. The main aim of this study was to differentiate between reactive mesothelial cells and malignant cells, and to determine the type of the tumor cells in effusions with the aid of tumor markers Creatine Kinase (CK), EMA and CEA. Material and Methods: Forty serous fluid cytology samples delivered to pathology laboratory of Panje- Azar Hospital (15 were malignant and 25 were suspected for malignancy) were stained by immunocytochemistry technique with the aid of aforementioned tumor markers, CK, EMA and CEA. Results: Of 15 malignancy cases, 13 were positive for three markers and the rest were negative just for CEA. In 25 of suspected to malignancy for EMA: 15 were strongly and 6 weakly positive and 4 were negative; for CK: 10 were strongly and 5 weakly positive and 5 cases were negative; and for CEA: 5 were strongly and 5 weakly positive and 15 were negative. Conclusion: Totally, % 87.5 of malignant fluid were positive for CK marker and %90 for EMA marker. EMA and CK were found to be the most reliable epithelial markers and very useful in differentiating carcinoma cells from reactive mesithelial cells. In Ten (40%) of the samples suspected to adenocarcinoma, CEA was positive and this indicate that CEA can be an important reference for identifying malignant effusions. Keywords: Monoclonal Antibody; Cytokeratin; Epithelial Memberane Antigen; Carcinoemberyonic Antigen