مراكز پذيره نويسي اهداكنندگان بزرگسال سلول‌هاي بنيادي خونساز به غير خويشاوند: در جهان و ايران

Unrelated stem cell donor registries in the world and Iran

چكيده سابقه و هدف بيش از پنج دهه است كه پيوند سلول‌هاي بنيادي خونساز براي درمان بيماران مبتلا به بدخيمي‌هاي خوني, اختلالات متابوليكي و نقايص ايمني مقدور است. پيوند سلول‌هاي بنيادي از گيرنده با HLA مشابه ارجح است و معمولاً اولين انتخاب، خواهر و برادر بيمار مي‌باشند. در صورت عدم وجود اهداكننده خويشاوند, اهداكننده غيرخويشاوند قابل لحاظ است. مواد و روش‌ها مقاله مروري حاضر با استفاده از 29 منبع مختلف به بررسي اهميت مراكز پذيره‌نويسي از اهداكنندگان غير خويشاوند (Unrelated Donor Registries)؛ و بيان برخي قوانين مربوطه پرداخته و پيشينه پيوند سلول‌هاي بنيادي خونساز((HSCT و تشكيلات مرتبط؛ اهميت و ضرورت شباهت HLA بين دهنده و گيرنده به منظور جلوگيري از بروز بيماري پيوند عليه ميزبان؛ برخي معيارهاي انتخاب اهداكننده و ضرورت تاسيس مراكز پذيرش اهداكنندگان در جهان و ايران را به منظور معرفي اين مراكز به علاقمندان به موضوع مطرح مي‌سازد. يافته‌ها مراكز پذيره‌نويسي از اهداكنندگان غير خويشاوند بر احساسات مثبت اهداكنندگان در اهداي نوع دوستانه جهت نجات جان بيماران متكي هستند. مراكز كشورهاي مختلف به يكديگر پيوسته و گروه‌ها و مجامع جهاني و بين‌المللي را به منظور تسهيل يافتن اهداكننده مناسب و ارتقاي نتايج پيوند از غير خويشاوند تشكيل داده‌اند. نتيجه‌گيري از اولين پيوند سلول‌هاي بنيادي خونساز تاكنون، پيشرفت‌هاي شگرفي براي نجات جان بيماران انجام شده كه مرهون پيشگامان اين علم, همكاري‌هاي گروهي و تبادل سلول‌هاي بنيادي تحت فعاليت تشكيلات بين‌المللي است كه پيرو استانداردهاي خاصي مي‌باشند.

Abstract Background and Objectives It is more than 5 decades that hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) has been used for treatment of hematologic malignancies, metabolic disordes, and immunodeficiencies. (HLA)-matched HSCT is commonly the preferred type of transplantation, with HLA-matched sibling donors usually the first choice. If there is no related HLA-matched donor, unrelated matched donors are considered. Materials and Methods The present article shows the importance of unrelated stem cell donor registries, related regulations and policies, HSCT history, the importance of donor-recipient HLA matching to GVHD inhibition, several donor selection measures, establishment requirements of such registries in the world and Iran, using 29 different references in order to introduce these centers to interested researchers. Results These Registries rely on positive feelings of unrelated donors to altruistic donation to save patients. Registries from different countries joined and established world and international donor associations and groups to facilitate finding a suitable donor and improve the HSCT outcomes from unrelated donors. Conclusions Huge progress has been made since the first HSCT to save many patients indebted to the efforts of a few pioneers, group collaborations, and international exchanges of stem cell practiced by international organizations which follow definite standards.