مقايسه آموزش لوله گذاري داخل ناي بوسيله ويديولارنگوسكپ با لارنگوسكپي مستقيم درميزان مهارت دانشجويان هوشبري دانشگاه علوم پزشكي اراك

Comparison of Endotracheal Intubation Education with Video Laryngoscope and Direct Laryngoscopy on Anaesthesiology Students’ Skill In Arak University of Medical Sciences

مقدمه: انجام موفقيت آميز لوله گذاري ناي در شروع بيهوشي عمومي و همينطور در مواقع بحراني كه بيمار دچار ايست تنفسي است، از اهميت بالايي در پيشگيري از بروز عوارض هيپوكسي در بيماران دارد. اين پژوهش با هدف بررسي كارآمدي آموزش لوله گذاري تراشه با ويديولارنگوسكپ و مقايسه آن با لارنگوسكپي مستقيم در ميزان مهارت لوله گذاري ناي توسط دانشجويان هوشبري انجام گرديد. روش ها: اين مطالعه يك كارآزمايي آموزشي شاهد دار تصادفي بوده كه برروي كليه دانشجويان هوشبري دانشگاه علوم پزشكي اراك كه بطور تصادفي، در دو گروه آزمون و شاهد تقسيم شدند انجام شد. در گروه شاهد آموزش لوله گذاري ناي به روش سنتي، و در گروه آزمون، همين آموزش با ويديولارنگوسكپ صورت گرفت. ابزار جمع آوري داده ها يك چك ليست عملكردي بود كه توسط مربي قبل و بعد از آموزش تكميل گرديد. داده ها با نرم افزار آماري SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: ميانگين نمرات عملكرد دانشجويان گروه آزمون در لوله گذاري قبل از آموزش برابر 58/1± 21/10 بود كه بعداز آموزش به 48/2 ± 15 افزايش يافت و اين تفاوت معني دار(001 /0= P) بود. نمرات عملكرد دانشجويان گروه شاهد قبل از آموزش برابر 1± 1/10كه بعد از آموزش به 44/1 ± 2/13رسيد كه به لحاظ آماري اين تفاوت نيز معني دار (001 /0= P) بود. بعد از آموزش در گروه آزمون تعداد 17 نفر از دانشجويان لوله گذاري موفق داشتند و 2 نفر ناموفق بودند. تعداد لوله گذاري موفق و ناموفق در قبل و بعد از آموزش در گروه آزمون معني دار بود(001 /0= P). در گروه شاهد هم بعداز مداخله تعداد 9 دانشجو لوله گذاري موفق و 10 نفر در لوله گذاري تراشه موفق نبودند و تعداد لوله گذاري موفق و ناموفق در قبل و بعد از آموزش در گروه شاهد هم معني دار بود(001 /0= P). نتيجه گيري: آموزش لوله گذاري تراشه هم به روش سنتي و هم به روش ويديو لارنگوسكپ هر دو باعث افزايش نمرات عملكردي دانشجويان در هر دو گروه بعد از مداخله شده بود ولي ميانگين نمرات عملكردي دانشجويان در شيوه جديد بيشتر بود. همچنين تعداد دانشجويان موفق به لوله گذاري تراشه در گروه آزمون، دو برابر دانشجويان گروه شاهد بودند. بنابراين استفاده از ويديو لارنگوسكپ در آموزش لوله گذاري تراشه در مراكز آموزشي و درماني كشور توصيه مي شود.

Introduction: Successful intubation at the beginning of general anaesthesia and in critical situation like respiratory arrest is very important to of prevent hypoxia in patients. This study was accomplished with the aim of determination of the effectiveness of endotracheal intubation education with video laryngoscope on anaesthesiology students’ skill in Arak University of Medical Sciences. Method: This is a randomized controlled educational trial. The study population inculding all anaesthesiology students in which randomly assigned into two groups. In control group routine education and in intervention group education with video laryngoscope was done. The data collection tool was a check list which was filled by an instructor in before and after the education. All data were analysed by using SPSS software Version 17. Results: The mean scores of students’ practice in intervention group was 10.21± 1.58 before education and increased up to 15± 2.28 after education and this difference was significant (P= 0.001). The mean scores of students’ practice in control group was 10.1± 1 before education and increased up to 13.2± 1.44 after education and this difference was significant (P= 0.001) too. After education in education group, 17 students had successful intubations and 2 students were not success. The number of successful intubations in before and after education in intervention group were significant (P= 0.001). After education in control group, 9 students had successful intubation and 10 students were not success. The number of successful intubations in before and after education in control group were significant (P= 0.001). Conclusion: Both traditional & video laryngoscope education of intubation have increased the students’ practice scores after education, but the mean scores of new education style was greater than traditional one. For being success in intubation, the score of 15 was essential. The successful students in intubation in educational group were two times of control group. So, applying video laryngoscope in endotracheal intubation education in all educational & medical centers of country is recommended. Key Words: Education, intubation, video laryngoscope, anesthesiology student