بررسي شاخصها و الگوي تغييرات اپيدميولوژيكي در بيماران مبتلا به ليشمانيوز احشايي در مراكز بهداشتي-درماني شهرستان مشكين شهر طي سال هاي 1380 تا 1391: (يك مطالعه گذشته نگر)

Study on Changes in Epidemiological Patterns and Parameters of Visceral Leishmaniasis in Patients Referred to Health Care Centers of Meshkin Shahr during 2001-2012: (A Retrospective Study)

زمينه و هدف: ليشمانيوز احشايي از بيماريهاي مهم آندميك در ايران است و شهرستان مشكين شهر مهمترين كانون طبيعي ليشمانيوز احشايي در ايران مي باشد. هدف از اين مطالعه بررسي آخرين تغييرات در الگوها و شاخصهاي اپيدميولوژيكي بيماري كالاآزار در منطقه مشكين شهر طي 12 سال مي باشد. روش كار: اين پژوهش توصيفي- تحليلي به صورت گذشته نگر بوده و با بررسي پرونده 193 بيمار كه در فاصله زماني1380 لغايت 1391با تشخيص كالا آزار در بيمارستان وليعصر مشكين شهر بستري بوده و يا در منزل تحت درمان بوده اند، صورت گرفته است. اطلاعات از پرونده ها استخراج و داده ها با استفاده از آزمونهاي آماري توصيفي و به كمك نرم افزار SPSS نسخه 15 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: از 193 نفر بيمار كالا آزار تاييد شده از سال 1380-1391، 85% ساكن مناطق روستايي و 15% ساكن مناطق شهري بودند. 43% از بيماران مونث و 57% مذكر بودند. از نظر گروه سني 66% زير 2 سال و 23% گروه سني 2-5 سال و 11% بالاي 5 سال بودند. در بين چهار بخش شهرستان، بيشترين موارد بيماري در پنج سال اول مطالعه در بخش مركزي و در شش سال دوم در بخش غربي گزارش شده است و در يك سال اخير (1391) اين الگو مجددا" در حال تغيير مي باشد. نتيجه گيري: بروز بيماري در منطقه مورد مطالعه كاهش يافته است. به علت آلودگي نسبتا" بالاي سگ سانان و نقش مهم اين مخازن در حفظ و انتشار بيماري، توقف اقدامات بهداشتي در هر يك از بخش هاي منطقه مي تواند باعث افزايش موارد بروز بيماري بشود.

Background & Objectives: Visceral leishmaniasis is an important endemic disease in Iran and Meshkin shahr County is the most important foci of visceral leishmaniasis in Iran. The aim of this study is the survey of recent changes in epidemiological patterns of visceral leishmaniasis in Meshkin Shar area during 12 years. Methods: This is a descriptive retrospective study. Records of 193 cases with confirmed kala-azar disease were reviewed in the period of 2001-2012. Data collected from files and were analyzed using descriptive statistics and SPSS v.15. Results: From 193 patients with confirmed kala-azar disease, 85% were resident in rural and 15% in urban areas. Among of these patients, 43% were female and 57% male. About 66% of patients were under 2 years old, 23% in age group between 2-5 years and 11% above five years. Among four parts of Meshkin Shahr County, in the first five years of the study, the most cases of the disease were from the central part, but in second six years the most cases were from the west part of this county and in latest year (2012) it has been coverted. Conclusions: Incidence of kala-azar was decreased during last 12 years. Because of high infection rate in dogs and considering important role of these reservoirs in conserving and distribution of disease, stopped health activities in any parts of area can increase the incidence of disease.