نامه به سردبير: پرونده پزشكي الكترونيكي گامي در جهت ارتقا كيفيت ارايه خدمات بهداشتي و درماني به بيماران

Letter to Editor: Electronic Medical Record, Step toward Improving the Quality of Healthcare Services and Treatment Provided to Patients

فناوري اطلاعات مي تواند كيفيت مراقبت پزشكي را افزايش دهد كه هدف بسياري از پيشگامان در اطلاع رساني پزشكي يا در توسعه سيستم هاي باليني مي باشد. يكي از اين فن آوري ها، ايجاد پرونده پزشكي الكترونيكي است كه به عنوان سيستمي با ارزش جهت دسترسي به اطلاعات بيمار در بيمارستان ها شناخته شده است. پرونده پزشكي الكترونيكي عبارت است از يك پرونده پزشكي به شكل الكترونيك كه براي هدف اوليه ارايه مراقبت سلامت از طريق كامپيوترهاي يك شبكه قابل دسترس است و تمامي واحدهاي بيمارستان از جمله اتاق معاينه، اتاق كنفرانس، اورژانس، واحد مراقبت از بيمار، ايستگاه پرستاري، اتاق جراحي، واحد ريكاوري، آزمايشگاه، راديولوژي، داروخانه و مدارك پزشكي بايستي به آن دسترسي كامل داشته باشند. از جمله مزاياي پرونده پزشكي الكترونيكي، ارتقا و بهبود كيفيت مراقبت ارايه شده به بيمار، سازماندهي بهتر اطلاعات، بهبود درفرايند به هنگام بودن، درستي و كامل بودن مستند سازي، دسترسي خود بيمار به نسخه الكترونيك پرونده، جلوگيري از خطاهاي دارويي وآلرژي ها،كاهش خطاهاي پزشكي، دسترسي فوري به اطلاعات در مكان هاي مختلف، تكنولوژي حمايت از تصميم گيريها و بهبود فرايند انجام كار مي باشدو به طور حتم به كارگيري پرونده پزشكي الكترونيكي، بعد تازه اي را براي مراقبت از بيمار در فعاليت باليني ايجاد نموده و سيستم جامعي را به منظور حمايت از افراد جامعه و ارتقا كيفيت خدمات ارايه شده به بيماران فراهم خواهد نمود.

Information technology can increase the quality of medical care and is a target for many of the pioneers in the development of clinical or medical information. Electronic medical record (EMR), one of such technologies, is a well-known and valuable system to access patient information in hospitals. Electronic medical records which are used for the purpose of providing basic health care are available through a network of computers. All units of the hospital such as examination room, conference room, emergency, patient care units, nursing stations, operating rooms, recovery units, laboratory, radiology, pharmacy and medical records should have access to it. Among its advantages are improved quality of care provided to patients, better organized information, improvement in the timeliness of the process, accuracy and completeness of documentation, patient access to electronic copies of records, prevention of medication errors and allergies, reduced medical errors, immediate access to information in different places, decision support technology and improvement in the process of doing. Surely the use of electronic medical records has created a new dimension to patient care and clinical practice and will provide a comprehensive system to support people in the community and enhance the quality of services provided to them.