بررسي پارامترهاي پلي سومنوگرافي موثر در تعيين فشار سي پاپ بيماران با اختلال تنفسي حين خواب در سال 1391

Impact of Polysomnographic Parameters on Continuous Positive Airway Pressure in Patient with Obstructive Sleep Apnea in 2012

زمينه و هدف: اختلال تنفسي حين خواب يك بيماري قابل پيشگيري و نسبتا شايع كه در صورت عدم درمان، منجر به خواب آلودگي، اختلالات شناختي و افسردگي، بيماريهاي قلبي و عروقي و فشار خون مي شود. شيوع آن در بالغين دو تا چهار درصد است. موثرترين راه درمان اين اختلال، استفاده از دستگاه سي پاپ مي باشد و غالبا بعنوان اولين انتخاب درماني بكار مي رود. براي درمان بيماران با دستگاه سي پاپ، لازم است فشار آن حين انجام پلي سومنوگرافي تنظيم گردد. هدف از اين مطالعه بررسي متغيرها و پارامترهاي تاثير گذار در تعيين فشار سي پاپ مي باشد. روش كار: از ميان بيماران مراجعه كننده به كلينيك خواب، افرادي كه نياز به دستگاه سي پاپ داشتند انتخاب گرديدند. تيتراسيون بر اساس پروتكل آكادمي خواب آمريكا صورت گرفت. مقايسه ميان پارامترهاي پلي سومنوگرافي با فشار سي پاپ صورت گرفت. داده ها توسط شاخصهاي آمار مركزي و نيز توزيع فرواني و همچنين توسط آزمون هاي T مستقل، ضريب همبستگي پيرسون و نيز كاي اسكوير در سطح معني داري 05/0 > با استفاده از نرم افزار نسخه 18SPSS تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: از 125 بيمار مراجعه كننده با تشخيص اختلال تنفسي حين خواب، 112 نفر وارد مطالعه شدند. سن متوسط12±07/55 سال و از اين تعداد 20/59% مرد بودند. اندكس آپنه هيپوپنه 62/43 و فشار متوسط سي پاپ 50/12 سانتي متر آب بود. ارتباط معناداري مابين فشار سي پاپ با اندكس آپنه هيپوپنه (028/0=p)، اندكس بيداري (011/0=p)، شاخص توده بدني (041/0=p) و اندكس افت اشباع اكسيژن شرياني (022/0=p) مشاهده شد ولي با سن ارتباط معناداري يافت نشد. نتيجه گيري: بر اساس اين مطالعه، روشي براي پيش بيني بهترين فشار سي پاپ در بيماران اختلال تنفسي حين خواب بدست آمد.

Background & objectives: Obstructive sleep apnea is a preventable and prevalent major health hazard with serious health consequences including excessive daytime sleepiness, cognitive disturbances, depression, cardiovascular diseases and hypertension. Obstructive sleep apnea is a disorder affecting 2 to 4% of the adult population. The continuous positive airway pressure (CPAP) is the most efficacious therapy and is often the first option for these patients. The pressure titration during laboratory polysomnography is required for treatment by CPAP. Methods: The patients with obstructive sleep apnea requiring continuous positive airway pressure treatment were selected. CPAP titration was done according to American Academy of Sleep Medicine protocol. Comparison among continuous positive airway pressure with polysomnographic parameters was performed and analyzed with Pearson correlation coefficient. For analysis of qualitative parameters, we used chi-square and then checked with SPSS version 18 software. Results: From 125 patients with obstructive sleep apnea, there were 112 cases with inclusion criteria. Mean age of participants was 55.07±12, male frequency was 59.2%, apnea hypopnea index was 43.62 and mean continuous positive airway pressure was 12.50. There was significant relationship among the pressure of continuous positive airway pressure with apnea hypopnea index (P=0.028), arousal index (P=0.011), body mass index (P=0.041) and O2 desaturation index (P=0.022), although age was not significantly related. Conclusion: In accordance to this data, we found out a prediction equation for optimal CPAP in our patients