مقايسه اثر محلولهاي رينگر لاكتات و هيدروكسي اتيل استارچ 6 درصد بر برونده قلب پس از بي حسي نخاعي

Comparison of effect of ringer lacatated vs hetastarch solutions on cardiac output during spinal anesthesia

زمينه و هدف: كاهش فشار خون و برونده قلب در حين بيحسي نخاعي شايع بوده و ميتواند علت آسيبهاي جدي و حتي مرگ باشد. مطالعه حاضر با هدف مقايسه اثر محلولهاي رينگر لاكتات و هيدروكسي اتيل استارچ 6 درصد بر برونده قلب، پس از بيحسي نخاعي در بيماران تحت اعمال جراحي ارتوپدي اندام تحتاني طراحي و انجام شده است. روش مطالعه: مطالعه حاضر بصورت كارآزمايي باليني تصادفي شده بر روي 60 بيمار كه در بيمارستان حضرت رسول اكرم(ص) تهران تحت اعمال جراحي ارتوپدي اندام تحتاني با بيحسي نخاعي قرار گرفته بودند، انجام شد . جهت ارزيابي بيماران از دستگاه پايش الكتروولوسيمتري استفاده شد . ضربان قلب، برون ده قلب، فشارخون سيستوليك، فشارخون دياستوليك قبل و حين عمل جراحي اندازهگيري شد. ،T-test يافته ها: بررسي ميزان پايه اين مقادير در دو گروه رينگر لاكتات و هتااستارچ با استفاده از آزمون 0), ولي افت فشار خون و برونده قلبي بيماراني / كمتر از 05 p) اختلاف آماري معنيداري را در دو گروه نشان نداد كه هتااستارچ دريافت كرده بودند بطور معنيداري از نظر آماري كمتر از دريافت كنندگان رينگر لاكتات است. بحث: نتايج مطالعه حاضر كه بر روي بيماران تحت جراحي ارتوپدي اندام تحتاني در دو گروه دريافت كننده هتااستارچ و رينگر لاكتات انجام شد نشان داد كه تاثير هتااستارچ بر روي جبران افت فشار خون و برون ده قلبي بيماران تحت بيحسي نخاعي بطور معنيداري از نظر آماري بيشتر از رينگر لاكتات است.

Background and aims: Spinal anesthesia induced hypotension is common and it could be serious and life threatening. Occasionally many types of solutions use for prevention. We compared ringer lacatated (RL) vs Hetastarch (HS) about cardiac output reductions. Methods and materials: This is a randomized clinical trial which has done on 60 lower extremity orthopedic patients who went under surgery whereas spinal anesthesia has done for them. We used from electrovelosimetery for our evaluations. Results: Base line heart rate, systolic and diastolic blood pressure and cardiac output were similar in both groups. whereas they were apparently reduced in ringer lactated group. Conclusion: This study showed effectiveness of hetastarch 6% in preventing of hemodynamic parameters changes in patients undergoing spinal anesthesia in comparison with ringer lactated solutions.