بررسي تاثير تزريق داخل نسجي و زيرجلدي بوپيواكايين بر درد پس از عمل جراحي بستن لوله هاي رحم در دوره پس از زايمان

The evaluation of topical and subcutaneous bupivacaine infiltration on postoperative pain in postpartum tubal ligation

زمينه و هدف: درد پس از عمل يكي از مشكلات شايع پس از اعمال جراحي است. روشهاي مختلفي براي كنترل درد پس از عمل وجود دارد كه يكي از آنها تزريق موضعي مواد بيحس كننده است. هدف از اين مطالعه تعيين تاثير 0 درصد در لوله هاي رحم و زير جلد بر كاهش مصرف مسكن و افزايش رضايت / تزريق داخل نسجي بوپيواكايين 25 بيماران تحت جراحي بستن لوله هاي رحم ميباشد. مواد و روش: اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور بوده كه بر روي 50 زايو انجام گرفته است. پس از اخذ رضايتنامه كتبي بيماران به دو گروه 25 نفري تقسيم شدند. پس از انجام بيحسي نخاعي با ليدوكايين 5 درصد، 0 درصد در محل قطع لولههاي رحم در هر / لولههاي رحم به روش پاركلند بسته شده و 5 ميليليتر بوپيواكايين 25 طرف و 5 ميليليتر نيز در ناحيه زير جلد، و در گروه كنترل، نرمال سالين تزريق ميشد. سپس در زمانهاي ريكاوري و ساعتهاي دوم، هشتم، شانزدهم و بيست و چهارم و هفت روز پس از عمل، علايم حياتي، نياز به مسكن، ميزان درد و انجام شد. SPSS تهوع و استفراغ بيماران بررسي و در پرسشنامه ثبت ميگرديد. آناليز اطلاعات با برنامه يافته ها: ميزان درد و همچنين ميزان مصرف مسكن در زمانهاي ريكاوري، 2 ساعت، 16 ساعت، 24 ساعت و 7 روز بعد از جراحي به طور معنيداري در گروه بوپيواكايين كمتر بوده است. در 8 ساعت بعد از جراحي دو گروه از نظر درد و مصرف مسكن اختلاف معني داري نداشتند. 0 درصد در زايوهاي تحت جراحي بستن لولههاي رحم سبب كاهش قابل توجه / نتيجه گيري: تزريق بوپيواكايين 25 درد و مصرف مسكن و افرايش رضايت بيماران در طي 24 ساعت بعد ازجراحي تا 7 روز بعد از عمل شده است.

Background and aims: Postoperative pain is a common problem in perioperative period. There are several methods for pain controlling that including infiltration of bupivacain. The aim of this study is comparing intratubal and subcutaneous injection of bupivacain %0.5 with placebo on postoperative pain relief, analgesic consumption and patient satisfaction. Materials and Method: In a double blind randomized clinical trial 50 candidates for tubal ligation were divided two groups. After spinal anesthesia with lidocain%5 tubal ligation were performed by Parkland method then 5ml bupivacaine %0.25injected into the mesosalpinx and subcutaneous tissue in every side. Vital signs, nausea and vomiting, analgesic requirements VAS of pain in recovery time2, 8, 16, 24 hours and 7 days after surgery were recorded. Results: Pain and analgesic requirements in recovery time, 2,16, 24 hours and 7 days after surgery were significantly decreased in bupivcaine group. Pain and analgesic consumption in 8 hours after surgery were similar in two groups (p=0.51). Conclusion: Tissue infiltration of bupivacaine %0.25 in postpartum tubal ligation reduced pain, analgesic consumption and patients’ satisfaction.