رابطه عملكرد تيروييد و هورمون گنادوتروپين كوريوني انساني با استفراغ هاي شديد حاملگي

Thyroid Function and Serum Free BHCG Levels in Hyperemesis Gravidarum

سابقه و هدف: تهوع و استفراغ حاملگي يكي از مشكلات مهم در علم مامايي است كه فرم شديد آن در 2 تا 1 درصد حاملگي ها ديده مي شود. طبق برخي مطالعات، به دليل وجود فرم خاصي از (hyperemesis gravidarum) سبب تسريع برداشت يد مي شود، هيپرتيروييدي TSH گليكوزيله (حاوي اسيد سيا ليك كم تر) كه از طريق گيرنده HCG و عملكرد تيروييد با (BHCG) شيميايي ايجاد مي گردد. اين تحقيق جهت بررسي رابطه گنادوتروپين كوريوني انساني استفراغ هاي شديد حاملگي در بيماران بستري در بيمارستان امام خميني ساري انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه به صورت مورد شاهدي از آذر ماه 1389 تا خرداد 1390 بر روي 42 بيمار باردار بستري - با تشخيص استفراغ شديد حاملگي (استفراغ > 3 بار در روز، كتون ادراري > 1+ يا استفراغ خوني ) با سن حاملگي 8 18 هفته و 45 خانم باردار شاهد كه از نظر سن حاملگي و پاريتي با گروه مشابه سازي شده بود انجام شد. برخي مشخصات دو گروه شامل سن، تعداد حاملگي، پاريتي، تحصيلات، شغل همسر، سابقه بيماري و... در فرم جمع آوري اطلاعات ثبت در دو گروه، توسط يك متخصص انجام شد . تجزيه (BHCG و TSH,T3,FT گرديد و سنجش هورمون هاي تيروييدي ( 4 انجام شد. T-test و آزمون هاي آماري كاي دو و SPSS و تحليل آماري توسط نرم افزار 23 سال بود كه از نظر آماري بين /17±4/ 25 سال و 28 /33±5/ يافته ها: ميانگين سني در دو گروه شاهد و مورد به ترتيب 9 12 هفته بود. دو گروه مورد مطالعه از - دو گروه، تفاوت معني داري وجود نداشت. سن حاملگي اكثريت نمونه هاي دو گروه 8 نشان داده شد كه TSH,FT4,T3,BHCG در بررسي سطوح .(p > 0/ نظر پاريتي و سن حاملگي تفاوت معني داري نداشتند ( 05 .(P :0/ در دو گروه، تفاوت آماري معني داري وجود دارد ( 0001 به طور معني داري بالاتر از گروه BHCG,FT4,T استنتاج: در بيماران با تشخيص استفراغ شديد حاملگي تيترهاي 3 پايين تر از گروه كنترل بود، ولي با وجود هيپيرتيروييدي بيوشيميايي هيچ يك از بيماران، علايم باليني TSH كنترل و سطح هيپرتيروييدي را نشان ندادند.

Background and purpose: Nausea and vomiting are common complaints in early gestation. The most severe form of this disorder is hyperemesis gravidarum (HG), which occurs in 1–2% of pregnancies. Some researches showed that special type of HCG influence TSH receptor increase iodine removal. This process could result in chemical hypothyroid. This study investigated the relationship between beta human chorionic gonadotrophin (BHCG) and throyid function with HG among pregnant women admitted to Sari Imam Khomeini Hospital. Materials and methods: This case-control study was performed in 42 patients admitted to for nausea and vomiting whose gestational age was 8-18 weeks. The study was carried out during June 2011 to December 2011. In this rsearch 45 pregnant women enrolled in a control group who were matched for demographic features. The data including demographic features and levels of TSH, T3, FT4 and BHCG was recorded in both groups. It was then analyzed using t-test and chi square test in SPSS. Results: The mean ages of the participants in control group and experimental group were 25.33±5.9 and 23.17±4.28, respectively. Significant differences were seen in levels of TSH, FT4, T3, and BHCG between the two groups. Conclusion: The serum level of BHCG, FT4, and T3 was higher in patients with nausea and vomiting but the level of TSH was lower. There was chemical hypothyroid among the patients but none of the patients had clinical manifestations of hyperthyroidism.