ديدگاه پرستاران شاغل در بخش اورژانس بيمارستان‌هاي آموزشي شهر اهواز در زمينه دلايل بروز اشتباهات دارويي و عدم گزارش دهي آنها

Nurses’ Perspectives on Causes of Medication Errors and Non- Reporting at ED

زمينه و هدف: خطاهاي دارويي ايجاد شده توسط كاركنان مراقبت سلامت، خطر جدي را متوجه ايمني بيماران مي نمايد. اولين قدم براي ارايه راهكارهاي پيشگيري از اين رخدادها، بررسي علل و چگونگي گزارش دهي آنهاست. هدف از اين مطالعه بررسي دلايل بروز خطاهاي دارويي و عدم گزارش دهي آن از ديدگاه پرستاران شاغل در بخش اورژانس بود. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي –مقطعي، 71 پرستارشاغل در اورژانس پنج بيمارستان آموزشي شهر اهواز به روش سرشماري انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه دلايل بروز خطاهاي دارويي و عدم گزارش دهي آنها جمع آوري شد. پرسشنامه از سه قسمت اصلي شامل اطلاعات دموگرافيك، درجه اهميت هر يك از عوامل موثر بر بروز خطاهاي دارويي، و دلايل عدم گزارش آنها تشكيل شده بود. داده ها با استفاده از آمار توصيفي و نرم افزار SPSS نسخه 16 تحليل شد. يافته‌ها: مهم ترين دلايل خطاهاي دارويي به ترتيب اهميت عبارت بودند از خستگي ناشي ازكاراضافي، كمبود تعداد پرستار نسبت به بيمار، وجود تعداد زياد بيماران بدحال، ساعت كاري طولاني،تراكم زياد كار پرستاران دربخش، و انجام كار ديگر همزمان با دادن دارو. مهم ترين دليل عدم گزارش دهي خطاهاي دارويي عوامل مديريتي(76/0±12/4) بود. در اين بين عدم دريافت بازخوردمثبت ازطرف مسيولين پرستاري به دنبال گزارش دهي اشتباهات دارويي(90/0± 33/4) و تمركزمسيولين به شخص اشتباه كننده بدون در نظر گرفتن ساير عوامل احتمالي دخيل در بروز اشتباهات (93/0±30/4) بيشترين اهميت را از ديدگاه پرستاران داشتند. نتيجه گيري كلي: شرايط كاري پرستاران شاغل در بخش اورژانس از جمله ميزان بار كاري و تعداد بيماران تحت مراقبت در ايجاد خطاهاي باليني قابل پيشگيري موثر است. همچنين ارايه بازخورد مثبت پس از گزارش خطا و شناسايي عوامل بروز اشتباهات مي تواند باعث تشويق پرستاران به گزارش دهي خطاها گردد.

Background & Aims: Medication errors caused by healthcare providers can seriously threat patientsʹ health. The first step to present strategies for preventing such incidents is to assess the causes of errors and non- reporting. The purpose of this study was to investigate the causes of medication errors and lack of their reporting from the perspective of nurses working in the emergency department. Material & Methods: In this descriptive cross-sectional study, 71 nurses working in the emergency departments of five teaching hospitals in Ahvaz city were selected by census. Data were gathered by questionnaire. The questionnaire was consisted of three sections including demographic characteristics, questions about the importance of causes of medication errors, and causes of non- reporting. Data was analyzed by descriptive statistics using SPSS-PC (v.16). Results: The most important causes of medication errors were occupational fatigue exhaustion, low nurse to patient ratio, large number of critically-ill patients , long working hours, high density of work in units and doing other tasks simultaneously with drug administration respectively. The most important cause of non-reporting was "managerial factor" (4.12±0.76). In this respect, "not receiving positive feedback for reporting medication errors" (4.33±0.90) and "managersʹ concentration on individual factors rather than system factors as the potential causes of errors” (4.30±0.93) were the most important causes for non- reporting from nurses perspective. Conclusion: Working condition in the emergency department including nursesʹ workload and the number of patients cared by nurses are important in the development of preventable medication errors. Positive feedback after error reporting and determination of errors causes can persuade nurses for error reporting.