درمان بيماري هاي پاركينسون، صرع و اختلال وسواسي جبري توسط تحريك عميق مغزي

Treatments of Parkinsonʹs disease, Epilepsy and Obsessive Compulsive Disorder with Deep Brain Stimulation

مقدمه: با وجود چندين دهه تحقيق، تكنولوژی تحريك سلول های عصبی در سال های اخير به يك كانون توجه برای درمان اختلالات عصبی مختلف تبديل شده است. توان استفاده از تحريك بافت های عصبی در محدوده ای از طناب نخاعی و مناطق مختلف مغزی و همچنين كاشت سيستم حلزونی گوش و چشم های مصنوعی می باشد. تحريك عميق مغزی با فركانس الكتريكی بالا به عنوان گزينه ای جايگزين برای درمان برخی اختلالات عصبی توسعه يافت. با پيشرفت در روش های جراحی، تكنولوژی و ارتقاء امنيت، استفاده از تحريك عميق مغزی نه تنها برای اهداف درمانی، بلكه برای اهداف تحقيقاتی نيز در حال گسترش است. اگرچه مكانيسم دقيقی از عملكرد اين موضوع به طور كامل شناخته نشده است، درعين حال نتايج تحقيقات و آزمايشات بالينی نويد بخش است. تحريك عميق مغزی از سال 1997 برای درمان رعشه های خاص و از سال 2002 در درمان بيماری پاركينسون و همچنين از سال 2003 جهت درمان تونوس های عضلانی مورد استفاده قرار گرفته است. همچنين از اين روش برای درمان انواع اختلالات روانی از جمله افسردگی حاد استفاده می گردد. نتيجه گيری: اگرچه اثر درمانی تحريك عميق مغزی در بيماری پاركينسون به خوبی اثبات شد، اما در مورد ساير بيماری ها مانند صرع هنوز نتايج نامشخص و مبهم است. اين مقاله مروری بر اثرات درمانی تحريك عميق مغزی در بيماری های پاركينسون، صرع و اختلال وسواسی جبری می باشد.

Introduction: In spite of several decades of research, the technology of neuronal stimulation only in recent years has become the focus of the treatment of different neurological disorders. The potential use of stimulation of the neuronal tissues ranges from the spinal cord to different brain regions as well as to the implantations of cochlear system and bionic eyes. Electrical high-frequency deep brain stimulation (DBS) was developed as an alternative option to treat a few neurological disorders. However, with advancing in surgical procedures, technologies and safeties, the applications of DBS are expanding not only for therapeutic purposes but also for research. Although the exact mechanisms of actions are not fully understood, the outcome of the ongoing research and clinical trials are promising. DBS has been used to treat the essential tremor since 1997, Parkinsonʹs disease (PD) since 2002 and dystonia since 2003. It has also been used to treat various psychological disorders, including major depression. Conclusion: Although the therapeutic effect of DBS in PD is well established, in other diseases, such as epilepsy, the outcome is still unclear and ambiguous. This article is a review of the efficacy of DBS in PD, epilepsy as well as in obsessive compulsive disorder.