كفپوش ضد خستگي: يك راه حل ارگونوميك جهت كاهش كمردرد ناشي از ايستادن طولاني مدت

ANTI-FATIGUE FLOOR MAT: AN ERGONOMIC SOLUTION FOR ALLEVIATING LOW BACK PAIN ASSOCIATED WITH PROLONGED STANDING

پيش زمينه و هدف: ايستادن طولاني مدت در وضعيت ثابت طي انجام وظايف شغلي با ايجاد كمردرد در ارتباط است. افزايش كواكتيويشن عضلات گلوتيوس مديوس دو طرف از جمله مهمترين فاكتورهاي زمينه‌ساز ايجاد كمردرد طي ايستادن طولاني مدت در افراد سالم شناخته شده است. مداخله‌ي ارگونوميكي رايج جهت كاهش مشكلات ناشي از ايستادن طولاني مدت از جمله كمردرد، تغيير و اصلاح سطح زير پاي افراد شاغل در محيط مي‌باشد. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير كفپوش ضد خستگي بر روي الگوي كواكتيويشن عضلات گلوتيوس مديوس دو طرف و گزارش ذهني كمردرد، در دو وضعيت مختلف ايستادن بر روي سطح عادي سخت و ايستادن بر روي كفپوش ضد خستگي انجام گرفت. مواد و روش كار: 16 شركت كننده‌ي بدون سابقه‌ي كمردرد، در حاليكه وظايف شغلي سبك شبيه‌سازي شده را انجام مي‌دادند، به ترتيب در هر وضعيت به مدت دو ساعت ايستادند. در هر وضعيت؛ در ابتداي ايستادن و هر 15 دقيقه تا پايان 120 دقيقه، فعاليت الكتريكي عضلات گلوتيوس مديوس دو طرف و ميزان ذهني درد در ناحيه‌ي كمر به ترتيب توسط الكتروميوگرافي سطحي (Surface EMG) و مقياس بصري درد (VAS) جمع‌آوري شدند. در انتها، زماني كه شركت‌كنندگان در هر دو وضعيت ايستادند، از آن‌ها در مورد وضعيتي كه ترجيح مي‌دهند سوال شد. يافته‌ها: نتايج اين مطالعه در 15 نفر از شركت‌كنندگان نشان داد؛ كفپوش ضدخستگي از لحاظ ذهني به طور معني‌داري باعث كاهش ميزان درد در ناحيه‌ي كمر شده است (003/0 = P). با اين وجود از لحاظ عيني اختلاف معني‌داري در الگوي كواكتيويشن عضلات گلوتيوس مديوس دو طرف، در شركت‌كنندگان بين وضعيت اول و وضعيت‌ دوم مشاهده نشد (776/0 = P). نتايج مطالعه‌ي حاضر در ارتباط با تاثير كفپوش ضد خستگي بر روي كمردرد بر اساس آستانه‌ي تغيير بيشتر از 10 ميلي‌متر در VAS نشان داد؛ اين مداخله تاثير معني‌داري در كاهش تعداد افراد مبتلا به كمردرد و همچنين كاهش كواكتيويشن عضلات گلوتيوس مديوس دو گروه درد و فاقددرد ندارد (05/0 < P) اگرچه 73 درصد از شركت‌كنندگان استفاده از آن را ترجيح دادند. نتيجه‌گيري: بنابر يافته‌هاي مطالعه‌ي حاضر به نظر مي‌رسد كفپوش ضد خستگي مي‌تواند در كاهش ميزان درد در ناحيه‌ي كمر و به طبع آن، كمردرد، مفيد باشد، اگرچه از لحاظ عيني تغيير معني‌داري در الگوي فعاليت عضلاني مرتبط با كمردرد ايجاد نكرد.

Background & Aims: Prolonged standing in static posture during occupational tasks has been associated with low back pain (LBP). Increased bilateral gluteus medius (GM) muscles co-activation is considered to be the most predisposing factor for LBP development during prolonged standing in asymptomatic individual. Change and modify flooring in occupational environment is common ergonomic intervention to alleviate problems caused by prolonged standing such as LBP. The purpose of this study was to investigate the effect of anti-fatigue floor mat on bilateral GM co-activation pattern and subjective pain in the low back. Materials & Methods: The study was conducted on 16 asymptomatic participants while they were doing simulated light occupational tasks in two conditions for two hours as follows: 1) standing on a hard floor, 2) standing on an anti-fatigue floor mat. In any standing condition, at the beginning of standing and every 15 minutes until 120 minutes, muscle co-activation of bilateral GM and subjective pain in the low back region has been collected respectively by surface electromyography (EMG) and visual analog scale (VAS). Results: There were no significant difference in bilateral GM co-activation pattern in participants between two conditions (P=0.776), but anti-fatigue floor mat presented a significantly decreased level of subjective pain in the low back. Although 73% of participants were indicating that they would use the anti-fatigue mat if they were in an occupational setting that required prolonged standing work, but results about the effect of anti-fatigue floor mat on LBP based on an increase of > 10mm on VAS threshold indicated that this intervention has no significant effect on decreased LBP development and co-activation of bilateral GM muscles in both pain developer and non pain developer groups. Conclusion: Apparently anti-fatigue mat were useful in decreasing LBP, although objectively it did not have any significant changes in muscle activity patterns that associated with LBP. Keywords: Low back pain, Prolonged standing, Anti-fatigue floor mat, Muscle co-activation