مقايسه سطح كلسيم سرمي و كلسيم ادرار 24 ساعته در بيماران پره اكلامپسي و غيرپره-اكلامپسي

Comparing Serum and 24-hour Urine Calcium between Preeclamptic and Non-preeclamptic Patients

مقدمه: پره اكلامپسي يكي از مهمترين عوارض حاملگي است كه با افزايش مورتاليتي و موربيديتي مادري همراه است. اختلالات هموستاز كلسيم ممكن است در افزايش حساسيت عروق در پره اكلامپسي نقش داشته باشد. هدف از اين مطالعه، مقايسه كلسيم سرم و كلسيم ادرار 24 ساعته در خانم هاي باردار مبتلا به پره اكلامپسي با شاهد خانم هاي باردار با فشار خون نرمال است. روش بررسي: در اين مطالعه توصيفي ـ تحليلي، 50 خانم باردار مبتلا به پره اكلامپسي و 50 خانم باردار با فشارخون نرمال مراجعه كننده به بخش زنان و زايمان بيمارستان هاي امام خميني و رازي اهواز طي سال 1388 مورد بررسي قرار گرفتند. سطح كلسيم ادرار 24 ساعته و سرمي در دو گروه بررسي شد. سپس در گروه بيماران پره اكلامپسي، آنزيم هاي كبدي، پلاكت، كراتينين و پروتيين ادرار 24 ساعته بررسي شد. براي تعيين ارتباط كلسيم سرم و كلسيم ادرار 24 ساعته با پره اكلامپسي و نيز پارامترهاي آزمايشگاهي بيماران پره اكلامپسي تجزيه و تحليل آماري با استفاده از نرم افزار SPSS صورت گرفت. نتايج: بين ميانگين كلسيم سرم در دو گروه ارتباط معني داري ديده نشد (07/0p=). ولي ميانگين كلسيم ادرار 24 ساعته در بيماران پره اكلامپسي (62/39 ميلي گرم در دسي ليتر) و گروه شاهد (46/159 ميلي گرم در دسي ليتر) به طور واضح كمتر بود (0003/p=). شدت هيپوكلسيوري در بيماران پره اكلامپسي با آنزيم هاي كبدي مختل، كراتينين بيشتر از mg/dl2/1، ترومبوسيتوپني و پروتيينوري بيش از 2 گرم ارتباط داشت. نتيجه گيري: پره اكلامپسي با هيپوكلسيوري همراه است و هر چه هيپوكلسيوري شديدتر باشد، پره اكلامپسي نيز شديدتر است.

Introduction: Preeclampsia is one of the most important complications of pregnancy which increases maternal morbidity and mortality. Calcium homeostasis disorders may have some roles in vascular hypersensitivity in preeclampsia. Therefore, the purpose of this study was to compare calcium of serum and 24-hour urine between preelamptic and normotensive pregnant patients. Methods: This is a descriptive-analytic study including 50 preeclamptic pregnant and 50 normotensive pregnant females attending to gynecologic and obstetrics ward of Imam Khomeini and Razi hospitals of Ahvaz in 2009. Calcium levels of serum and 24-hour urine were compared in the both groups. Then, liver enzymes, platelets, serum creatinine, and 24-hour urine protein were compared among preeclamtic patients. The results were statistically analyzed using SPSS software. Results: No statistically significant difference was found between serum calcium means in the two groups (p=0.07), though mean of 24-hour urine calcium in preeclamptic patients was significantly lower than that of control group (p=0.0003). In preeclamptic group, the degree of hypocalciuria was related to disordered liver enzymes, serum creatinine greater than 1.2 mg/dl, thrombocytopenia and proteinuria more than 2g/24h. Conclusion: Preeclampsia is associated with hypocalciuria; the more hypocalciuria there exists , the more preeclampsia is observed.