نقش مراقبت از دهان در پيشگيري از پنوموني ناشي از ونتيلاتور: يك مطالعه مروري

The Role of Oral Care in Prevention of Ventilator Associated Pneumonia: A Literature Review

مقدمه: پنوموني ناشي از ونتيلاتور شايع ترين عفونت بيمارستاني در ميان بيماران تهويه مكانيكي در بخش هاي مراقبت هاي ويژه است. پنوموني ناشي از ونتيلاتور همراه با افزايش ابتلا ، مرگ و مير بيمارستاني، مدت زمان بستري و هزينه هاي مراقبت سلامت مي باشد. بهداشت دهان مي تواند با بيماري شديد و تهويه مكانيكي به خطر بيافتد و با گذشت زمان بدتر شود. رابطه اي بين وضعيت بهداشت دهان و پنوموني ناشي از ونتيلاتور وجود دارد كه اين موضوع تحت تاثير مراقبت پرستاري است. تجمع باكتري در اوروفارنكس عامل خطر اصلي ايجادكننده پنوموني ناشي از ونتيلاتور است. همچنين پلاك هاي ميكروبي مي تواند زيستگاهي براي ميكروارگانيسم هاي مسيول پنوموني ناشي از ونتيلاتور باشند. مراقبت از دهان در بيماران بدحال موضوع مهمي است و پرستاران مراقبت هاي ويژه نقش كليدي را در پيشگيري پنوموني ناشي از ونتيلاتور ايفا مي كنند. آموزش ها براي همه پرستاران مراقبت هاي ويژه بايد بر روي عامل خطر و مداخلات پيشگيرانه متمركز باشد. هدف از مطالعه مروري حاضر با تمركز بر مراقبت دهان در پيشگيري از پنوموني ناشي از ونتيلاتور مي باشد.

Introduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most common nosocomial infection reported among mechanical ventilation patients in intensive care units(ICU). Ventilator-associated pneumonia is associated with increased morbidity, mortality hospital, length of stay and health care costs. Oral health can be compromised by critical illness and by mechanical ventilation and thus, it deteriorates over time. A relationship exists between oral health status and VAP that is influenced by nursing care. Oropharynx colonization is the main risk factor for the development of VAP. Also dental plaques can provide a habitat for microorganisms responsible for VAP. Oral care in critically ill patients is an important issue and nurses of intensive cares play a key role in preventing VAP. Educations for all nurses of intensive cares should focus on the risk factors for VAP as well as onthe preventive interventions. The aim of the present study was to review the literature focusing on oral care in prevention of VAP.