عوامل مرتبط با تولد نوزاد مبتلا به نشانگان داون

Related factors associated with the birth of children with Down syndrome

زمينه و هدف : نشانگان داون، تركيبي از ويژگي‌ها و نارسايي‌هاي خاص جسماني و عقب‌ماندگي ذهني است كه به‌علت اختلال شمارشي در كروموزوم 21 به‌وجود مي‌آيد. اين نشانگان از شايع‌ترين و شناخته‌ترين اختلال كروموزومي در انسان محسوب مي‌شود كه منجر به مشكلات ذهني متوسط تا شديد، به همراه علايم فيزيكي، حسي و حركتي مي‌گردد. اين مطالعه به منظور تعيين عوامل مرتبط با تولد نوزاد مبتلا به نشانگان داون انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه توصيفي مقطعي روي 913 مادر داراي فرزند يا جنين مبتلا به نشانگان داون مراجعه كننده به مركز مشاوره كلينيك ژنتيك تهران در سال 1389 انجام شد. تشخيص اختلال نشانگان داون در كودكان از طريق انجام كشت كروموزوم در كلينيك انجام شد. اطلاعات مربوط به متغيرهاي سن مادر، سن شروع قاعدگي، گروه خوني، تعداد سقط، نسبت فاميلي والدين و تعداد فرزندان از طريق تكميل پرسشنامه جمع‌آوري و فراواني نشانگان داون براساس متغيرهاي مطالعه توصيف گرديد. يافته‌ها : از مجموع 913 كودك مبتلا به نشانگان داون بررسي شده 493 پسر (54 درصد) و 420 نفر دختر (46 درصد) بودند و نسبت جنسي پسر به دختر 17/1 بود. تولد نوزاد مبتلا به نشانگان داون در 4/32 درصد از مادران در سنين 30-25 سال رخ داده بود. 384 نفر (42 درصد) از والدين كودكان مبتلا به نشانگان داون نسبت فاميلي دور و نزديك داشتند. تعداد سقط در مادران از عدم سقط (7/96 درصد) تا 5 سقط مكرر (1/0 درصد) متغير بود. تعداد فرزندان از تك فرزندي (1/15 درصد) تا 13-11 فرزند (3/1 درصد) متغير بود و بيشترين ابتلا با تعداد 4 فرزند (5/16 درصد) مشاهده گرديد. نتيجه‌گيري : نتايج اين مطالعه نشان‌دهنده فراواني بيشتر تولد نوزاد مبتلا به نشانگان داون در مادران با سنين 30-25 سال بود.

Background and Objective: Down syndrome is a genetic disorder due to trisomy of 21 chromosome, which mainly is manifested by moderate to severe mental problems, including physical, sensory and motor symptoms. This study was done to determine the related factors associated with the birth of children with Down syndrome. Materials and Methods: This cross-sectional study was carried out on 913 mothers with children or fetuses of Down syndrome who were referred to genetic counseling clinics in Tehran, Iran during 2011. Diagnosis of Down syndrome confirmed by the chromosomes culture. Maternal age, maternal age at menarche, parents interfamilial marriage, maternal blood group, the number of abortions and children, collected through the questionnaires. Results: Out of 913 affected children and fetuses with Down syndrome, 420 (46%) and 493 (54%) were female and males respectively. 1.17 considered to be The male/female ratio. 32.4% of mothers were in 25-30 years of age and 42% of parants had interfamilial marriages. The abortion in mothers varied from lack of ahortion (96.7%) up to 5 repetitive abortion (0.1%). The number of children in families with affected subject consisted of 1 (15.1%), 4 (16.5%) and 11-13 (1.3%). Conclusion: This study showed that Down syndrome infants are mostly born with the mothers of 25-30 years age.