مقايسه سبك‌هاي دلبستگي و راهبردهاي مقابله‌اي دختران دانش‌آموز مبتلا و غيرمبتلا به سندرم روده تحريك‌پذير

Comparison of attachment styles and coping strategies in irritable bowel syndrome and healthy female students

زمينه و هدف : ارتباط بين استرس و بيماري‌هاي گوارشي به خصوص سندرم روده تحريك‌پذير از سال‌ها پيش مورد توجه است. اين مطالعه به منظور مقايسه سبك‌هاي دلبستگي و راهبردهاي مقابله‌اي دختران دانش‌آموز مبتلا و غيرمبتلا به سندرم روده تحريك‌پذير انجام شد. روش بررسي : اين مطالعه موردي – شاهدي روي 50 دانش‌آموز دختر مبتلا به سندرم روده تحريك‌پذير و 50 دختر دانش‌آموز سالم دبيرستان‌هاي دولتي شهرستان گرگان در سال 1390 به روش نمونه‌گيري تصادفي انجام شد. گروه‌هاي مورد مطالعه از نظر سن، مقطع و رشته تحصيلي با هم يكسان بودند. از پرسشنامه‌هاي معيار Rome III براي تشخيص سندرم روده تحريك‌پذير به همراه معاينه و تاييد پزشك استفاده شد. براي تمام شركت‌كنندگان در مطالعه پرسشنامه مقياس دلبستگي بزرگسالان Rass و پرسشنامه راهبردهاي مقابله‌اي Lazarus تكميل شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS-17 و آزمون آماري t تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها : در گروه مورد ميزان دلبستگي اضطرابي (72/2±78/9) و اجتنابي (76/1±68/7) بيشتر از گروه شاهد (به ترتيب 65/2±1/8 و 82/1±56/6) بود (05/0P < ). بيشترين سبك دلبستگي در گروه شاهد از نوع ايمن (89/3±11) تعيين شد. ميانگين و انحراف معيار راهبردهاي مقابله‌اي دختران گروه مبتلا به سندرم روده تحريك‌پذير در مقايسه با گروه شاهد به ترتيب شامل فاصله گرفتن (95/1±9/5 و 44/2±04/7)، خود كنترلي (6/1±32/8 و 39/2±62/9)، طلب حمايت اجتماعي (42/2±92/6 و 6/1±54/5)، گريز – اجتناب (37/1±8/6 و 81/2±64/9)، حل مساله (7/1±66/6 و 85/1±2/8) ، ارزيابي مجدد (61/1±3/14 و 81/1±2/16) و پذيرش مسووليت (58/1±5/4 و 41/1±67/5) تفاوت آماري معني‌داري نشان داد (05/0P < ). راهبرد مقابله‌اي مستقيم در گروه مورد (76/9±76/63) در مقايسه با گروه شاهد (78/10±58/67) تفاوت آماري معني‌داري نداشت. نتيجه‌گيري : اين مطالعه نشان داد كه بيماران مبتلا به سندرم روده تحريك‌پذير در مقايسه با افراد سالم بيشتر از سبك‌هاي دلبستگي اضطرابي و اجتنابي (شيوه‌هاي مقابله‌اي منفي) استفاده مي‌كنند.

Background and Objective: The relation between stress and gastrointestinal diseases, particularly irritable bowel syndrome (IBS), has received consideration for years. This research was conducted to compare the attachment styles and coping strategies in IBS and healthy female students. Materials and Methods: This case – control study was conducted on 50 female students with irritable bowel syndrome and 50 healthy students in Gorgan, Iran druring 2011. Age, grade and major were similar in both cases and controls. ROME III criteria questionnaire, together with a physician report confirmation were used to diagnose IBS. All attendants in the study filled in Rass adult attachment scale questionnaire and Lazarus coping strategies questionnaire. Data were analyzed using SPSS-17 and student t-test. Results: In the IBS group the level of ambivalent (9.78±2.72) and avoidance (7.68±1.76) attachments were higher than the control group (8.1±2.65 and 6.56±1.82 respectively) (P < 0.05). The most prevalent attachment style in control group was the secure style (11±3.89). There was a significant statistical difference between female of IBS group and control group regarding the mean±SD of coping strategies including: isolation (7.04±2.44, 5.9±1.95), self-control (9.62±2.39, 8.32±1.6), demanding social support (5.54±1.6, 6.92±2.42), evasion – avoidance (9.64±2.81, 6.8±1.37), solving the problem (8.2±1.85, 6.66±1.7), re-evaluation (16.2±1.81, 14.3±1.61) and taking responsibility (5.67±1.41, 4.5±1.58) (P < 0.05). the direct coping strategy in IBS and control groups was 63.76±9.76 and 67.58±10.78. This difference was not significant. Conclusion: This study showed that in comparison to healthy female students, subjects with IBS use more ambivalent and avoidant attachment styles.