مقايسه شاخص هاي باليني و آزمايشگاهي در تعيين آتروفي واژن زنان يايسه

The Comparison of Clinical and Laboratory Indexes for Diagnosis of Vaginal Atrophy in Postmenopausal Women

مقدمه: آتروفي واژن با كمبود استروژن در زنان يايسه اتفاق مي افتد. امروزه به طور رايج از علايم و نشانه هاي باليني براي تشخيص آتروفي واژن استفاده مي شود. تكنيك هاي آزمايشگاهي از روش هاي ديگري هستند كه مي تواند جهت تشخيص آتروفي واژن استفاده شود. مطالعه حاضر با هدف مقايسه شاخص هاي باليني و آزمايشگاهي جهت تعيين آتروفي واژن انجام شد. روش كار: اين مطالعه همبستگي در سال1392 بر روي 100 زن يايسه در درمانگاه زنان بيمارستان قايم (عج) و مراكز بهداشت مشهد 1 و 3 مشهد انجام شد. ابزار گردآوري داده ها، پرسشنامه اطلاعات فردي و فرم مشاهده و معاينه آتروفي واژن بود. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 5/11) و آزمون هاي آماري توصيفي و ضريب همبستگي اسپيرمن انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: در بررسي باليني افراد مبتلا به آتروفي واژن، بين خشكي واژن (08/0=p)، الاستيسيته واژن (26/0=p)، رنگ واژن (14/0=p)، چين هاي عرضي واژن (68/0=p) و پتشي واژن(52/0=p) با درجه بلوغ سلول هاي واژن همبستگي معني داري وجود نداشت. ولي بين پتشي (00/0=p) و رنگ (03/0=p) با نمرهPH واژن همبستگي مستقيمي وجود داشت. نتيجه گيري: بين تشخيص باليني و آزمايشگاهي آتروفي واژن تفاوت وجود دارد. تشخيص آتروفي واژن تنها بر اساس علايم و نشانه هاي باليني كافي نمي باشد و با توجه به عوارض سو درمان هورموني، توصيه مي شود تا در صورت امكان، تشخيص قطعي آتروفي واژن بر اساس ارزيابي هاي آزمايشگاهي صورت گيرد.

Introduction: Vaginal atrophy (VA) causes by estrogen deficiency and occurs in postmenopausal women. Today, clinical signs and symptoms are used for detection of vaginal atrophy. Laboratory techniques are other methods that can be used. The aim of this study was to compare the clinical and laboratory indexes for the diagnosis of vaginal atrophy in postmenopausal women. Methods: This correlational study was conducted in 2013 on 100 postmenopausal women who had attended to health centers number 1 and 3 and gynecology clinic of Ghaem hospital of Mashhad, Iran. Data were gathered by a demographic information form and observation and examination of vaginal atrophy form. Data were analyzed by SPSS software version 11.5, descriptive statistics and Spearman correlation coefficients. P value less than 0.05 was considered significant. Results: There was not significant correlation between vaginal dryness (p=0.08), elasticity of vagina (p=0.26), color of vagina (p=0.14), rugae (p=0.68) and vaginal petechiae (p=0.52) with vaginal maturation value but there was positive correlation between petechiae (p=0.00) and color of vagina (p=0.03) with vaginal PH. Conclusion: There are differences between the clinical and laboratory diagnosis of vaginal atrophy. Recognition of vaginal atrophy based on clinical signs and symptoms is not enough and according to the adverse effects of hormone therapy, it is recommended that definitive diagnosis of vaginal atrophy should be made based on laboratory evaluation.