تأثير انحراف فكر بر واكنش‌هاي رفتاري درد حين بازكردن راه وريدي در كودكان 6-4 سال

Effect of Distraction on Children\ʹs Behavioral Responses to Pain During IV Catheter Insertion

زمينه و هدف: طبق تعريف انجمن بين‌المللی درد، درد يك تجربه حسی و روانی ناخوشايند است كه با آسيب احتمالی يا واقعی بافت در ارتباط است. هرگونه فعاليت­ كه كودك را از تمركز به درد باز دارد، می‌تواند برای كاهش درد مورد استفاده قرار گيرد. پژوهش حاضر با هدف تعيين تأثير انحراف فكر بر واكنش­­های رفتاری درد حين بازكردن راه وريدی در كودكان 6-4 ساله انجام يافته است. روش بررسی: اين كارآزمايی بالينی در مورد كودكان مراجعه‌كننده به بيمارستان قدس شهر قزوين از ابتدای تيرماه تا پايان آذرماه سال 1388 انجام گرفته است. تعداد 60 كودك با استفاده از روش نمونه‌گيری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمون و شاهد قرار گرفتند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل دو بخش ويژگي­های فردی و مقياس واكنش‌های رفتاری ناشی از درد FLACC بود. در گروه آزمون قبل از بازكردن راه وريدی به كودك درباره نحوه فشار دادن توپ كوچك و نرم (به عنوان تكنيك انحراف فكر) در طول بازكردن راه وريدی آموزش داده شد و واكنش­های رفتاری ناشی از درد با استفاده از ابزار FLACC تعيين شد. در گروه شاهد هيچ مداخله­ای انجام نگرفت. برای بررسی همسانی گروه‌ها از نظر مشخصات فردی و مقايسه واكنش­های رفتاری در دو گروه از آزمون‌های كای‌دو، تي­مستقل و كولموگروف اسميرنوف در سطح معناداری 05/0>p استفاده گرديد. يافته‌ها: دو گروه آزمون و شاهد از نظر ويژگي­های فردی همسان بودند (05/0p>). از نظر شدت درد، در گروه آزمون 3/63% كودكان دارای درد خفيف و هيچ كودكی درد شديدی را گزارش نكرد و در گروه شاهد 0/50% كودكان دارای درد خفيف و 3/33% كودكان درد شديد حين بازكردن راه وريدی گزارش كردند. ميانگين نمرات واكنش رفتاری ناشی از درد در دو گروه آزمون و شاهد با هم تفاوت معناداری داشتند (001/0>p). نتيجه‌گيری: انحراف فكر با استفاده از فشار دادن يك توپ كوچك نرم به عنوان تكنيك غيردارويی مؤثر، ارزان قيمت و در دسترس جهت كاهش واكنش‌های رفتاری درد حين بازكردن راه وريدی در كودكان مؤثر مي­باشد.  

Background & Aim: Pain is an unpleasant experience related to potential or actual tissue damage. Distraction is an effective technique to control pain. This study aimed to examine the effect of pressing a small soft ball during intravenous catheter insertion on pain related behavioral responses of children. Methods & Materials: A randomized clinical trial study was conducted in surgical ward of the Qods hospital in Qazvin, Iran in 2010. Sixty children aged 4-6 were selected through a simple randomized sampling method. The children were allocated into two equal intervention and control groups. Data were collected using the FLACC scale. In the intervention group, children were asked to press a soft ball during IV catheter insertion. The researcher marked the FLACC during the procedure. In the control group, no distraction was made during the IV catheter placement. The data were analyzed using descriptive statistics, independent-sample t-test, Chi square at P