تاثير اسپرومتري تشويقي، بر ميزان اكسيژناسيون بيماران پس از جراحي پيوند عروق كرونر بدون كاربرد پمپ قلبي ريوي

Effect of Incentive Spirometry on Oxygenation in Patients after Coronary Artery Bypass Graft Surgery

مقدمه: هايپوكسمي شرياني از مهمترين عوارض ريوي بعد از عمل پيوند عروق كرونر است و بنابر گزارش‌ها در تمام بيماران پس از عمل پيوند عروق كرونر ديده مي‌شود. اقدامات متعددي جهت كاهش اين عوارض و بهبود هايپوكسمي شرياني و پارامترهاي گازهاي خون شرياني پيشنهاد شده است. در اين مطالعه اثر اسپيرومتري تشويقي بر اكسيژناسيون بيماران بررسي شده است. روش بررسي: در اين مطالعه كارآزمايي باليني ـ تصادفي 70 بيمار كانديد عمل جراحي پيوند عروق كرونر، مورد بررسي قرار گرفت. مداخله در گروه آزمون شامل استفاده از اسپيرومتري تشويقي و در گروه كنترل مداخله خاصي صورت نگرفت و طبق روتين بيمارستان اعمال گرديد. نمونه گازهاي خون شرياني در سه مرحله قبل از عمل، صبح روز اول و دوم بعد از عمل اندازه‌گيري شدند. داده‌هاي جمع‌آوري شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 تجزيه و تحليل و با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي ارايه گرديدند. نتايج: ابزار مورد مطالعه 70% مرد و 30% زن با ميانگين سني 7/9±61 سال بودند و مدت زمان تهويه مكانيكي 67/1±4/6 ساعت بود. دو گروه مداخله و كنترل از نظر پارامترهاي گازهاي خون شرياني، قبل از عمل و صبح روز اول و دوم پس از عمل تفاوت معني‌داري نداشتند(05/0p > ). نتيجه گيري: استفاده از اسپيرومتري تشويقي، در مقايسه با درمان روتين بيمارستان در روند بهبود اكسيژناسيون بيماران در روزهاي اول و دوم بعد از عمل تاثير ندارد.

Introduction: Arterial hypoxemia is one of the main pulmonary complications after coronary artery bypass graft surgery. Therefore, several proceedings have been recommended to reduce the complications, and to improve arterial hypoxemia as well as arterial blood gas parameters such as incentive spirometry. This study intended to investigate the effect of incentive spirometry on patients´ oxygenation. Methods: In this randomized clinical trial, a sample size of 70 patients undergoing coronary artery bypass graft was chosen. Incentive spirometry was applied in the experimental group, whereas no special intervention was taken in the control group. Arterial blood gas samples were measured in three stages: Preoperation, the first and second day after surgery. The collected data were analyzed by SPSS software version 16 using descriptive and inferential statistics. Results: In terms of gender, 70% were males and 30% were females whose mean age was 61±9.7. Moreover, the duration of mechanical ventilation was 6.4±1.67. The study results indicated that no significant difference was observed between experimental and control groups in terms of parameters of arterial blood gases in preoperation, first and second postoperative days (P > 0.05). Conclusions: Utilizing incentive spirometry did not have any effects on improving oxygenation in patients in the first and second days after surgery, compared with routine hospital treatment .