بررسي بروز كم كاري تيروييد مادرزادي نوزادان در مناطق تحت پوشش دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كرمان و جيرفت

The Incidence of Congenital Hypothyroidism in Areas Covered by Kerman and Jiroft Universities of Medical Sciences, Iran

مقدمه: كم كاري مادرزادي تيروييد از شايع‌ترين بيماري‌هاي غدد درون‌زير است. هدف از اين مطالعه، تعيين فراواني كم كاري مادرزادي تيروييد در نوزادان متولد شده در سال 1389 در استان كرمان بود. روش‌ها: اين مطالعه مقطعي با استفاده از مستندات مراكز بهداشت شهرستان‌هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي كرمان و جيرفت انجام شد. بر اساس پروتكل، نمونه خون از پاشنه پاي نوزادان در فواصل روزهاي 3 تا 5 تولد گرفته مي‌شود و اگر سطحTSH ، mu/L5 يا بيش‌تر باشد، به عنوان مشكوك تلقي شده و در اسرع وقت براي انجام آزمايش تاييد تشخيص، فراخوان مي‌گردد. نتا‌يج: در مجموع تعداد 48553 نوزاد طي سال 1389 در مناطق تحت پوشش دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كرمان و جيرفت به دنيا آمدند كه 48277 نفر (ايراني و افغاني) غربالگري شده و از اين تعداد 1689 نفر مشكوك (50/3 درصد) بودند كه در نهايت 166 نفر يا 34/0 درصد (40/0- 29/0Cl: 95 درصد) از كل نوزادان غربالگري شده (ايراني و افغاني) مبتلا به كم كاري تيروييد مادرزادي بودند. بين جنسيت و مليت و شيوع كم كاري تيروييد رابطه معني‌داري يافت نشد (05/0 < P)، ولي شيوع آن در روستا بيش‌تر از شهر بود (001/0 > P). بحث و نتيجه‌گيري: اگر چه نتايج اين مطالعه با يافته‌هاي برخي مطالعات داخل كشور (مانند يزد و كاشان) همخواني داشت، ولي تفاوت آن با ميانگين كشوري و ساير كشورها لزوم نظارت هر چه بيش‌تر بر اجراي صحيح برنامه غربالگري در اين استان را گوشزد مي‌نمايد.

Background: Congenital hypothyroidism is one of the most prevalent endocrine disorders. This study was aimed to determine the prevalence of congenital hypothyroidism in the Kerman Province, Iran. Methods: This cross sectional study was conducted using existing documents in District Health Centers covered by Kerman and Jiroft Universities of Medical Sciences. According to the National protocol all neonates should be screened for TSH between days 3 to 5 after birth. Cases with TSH values of ? 5 mu/L are considered abnormal and will be referred for diagnosis and treatment. Results: In total 48553 neonates (including both Iranian and Afghani neonates) were born in areas covered by the two Medical Universities and 48277 were screened. 1689 cases (3.5%) were suspicious, and finally 166 cases, or 0.34% (CI95%: 0.29-0.40) were diagnosed as having congenital hypothyroidism. There was no relationship between the prevalence of congenital hypothyroidism and sex or nationality (P > 0.05). But the prevalence was higher in the rural areas (P < 0.001). Conclusion: Although our results are compatible with findings of some local studies (i.e., Yazd and Kashan), it seems there is some discrepancy with the mean country level and also the rates of other countries. Further supervision on the program implementation in this province is warranted.