گزارش يك مورد جراحي تخليه سينوس ماگزيلا از آمالگام متراكم شده از پرفوراسيون انشعاب ريشه در سينوس هنگام ترميم دندان

Surgical removal of impacted amalgam from the maxillary sinus after furcation perforation in maxillary sinus during tooth restoration:

چكيده مقدمه: علت وجود اجسام خارجي در سينوس ماگزيلا تروماتيك و يا اياتروژنيك مي‌باشد. اجسام خارجي فلزي مانند آمالگام اغلب از طريق فيستول سينوسي- دهاني يا از طريق تروما وارد سينوس‌هاي پارانازال مي‌شود. اين مطالعه مورد نادري از حوادث حين كار دندان‌پزشكي را گزارش مي‌كند. گزارش مورد: بيمار مورد گزارش مرد 30 ساله‌اي مي‌باشد كه براي ترميم مولر دوم راست بالا به مطب دندان‌پزشكي مراجعه كرده بود. هنگام تهيه حفره، ناحيه انشعاب ريشه و به‌دنبال آن كف سينوس ماگزيلا دچار پرفوريشن شده بود. پس از پك كردن آمالگام و ادامه خون‌ريزي مشكوك، راديوگرافي تهيه،آمالگام‌هاي پك شده در خارج از ناحيه انشعاب ريشه و در سينوس ماگزيلا مشاهده گرديده، بنابراين دندان مربوطه خارج و بيمار به جراح فك و صورت ارجاع داده شد تا ادامه درمان صورت گيرد. نتيجه‌‌گيري: اجسام خارجي در سينوس‌هاي پارانازال به خصوص اجسام فلزي مانند آمالگام به‌منظور پيشگيري از تحريك مزمن و يا خطر بدخيمي مخاط بايد خارج شوند حتي اگر بدون علامت باشند. به دندان‌پزشكان توصيه مي‌شود كه به ايجاد فيستول سينوسي- دهاني و وجود جسم خارجي در سينوس توجه كرده و در صورت لزوم بيمار را به فرد متخصص ارجاع دهند تا از عوارض احتمالي پيشگيري شود. كليد واژه‌ها: سينوس ماگزيلا، آمالگام دنداني، سينوزيت

Abstract Introduction: Foreign bodies in maxillary sinuses are classified as either traumatic or iatrogenic. The routes of entry of metal foreign bodies, such as dental amalgam, are usually oroantral fistulas or traumas. The present report explains a rare case of a procedural accident that during a dental procedure. Case Report: A 30-year-old man presented to the dental office for a restorative procedure on his upper right second molar. During the dental procedure, furcation area and the inferior wall of maxillary sinus were penetrated. After packing of amalgam and suspected bleeding in the area, radiography revealed amalgam beyond the furcation area within the right maxillary sinus. The tooth was extracted and the patient was referred to a maxillofacial surgeon for treatment. Conclusion: Foreign bodies in paranasal sinuses, especially metal objects such as amalgam, must be removed to prevent chronic mucosal irritation or malignant mucosal alterations even if they are asymptomatic. Thus, it is recommended that dentists pay attention to the creation of oroantral fistulas during dental procedures and existence of foreign bodies in sinuses and refer the patient to a specialist, if necessary, to prevent potential complications. Key words: Dental amalgam, Maxillary sinus, Sinusitis