مقايسه اثر درماني گوه خارجي به همراه ساپورت مفصل ساب‌تالار با گوه‌ خارجي داخل كفش در بيماران مبتلا به آرتروز زانو

Comparing the efficacy of a lateral – wedge insole with subtalar supporting and an in –shoe lateral – wedge in patients with varus deformity osteoarthritis of the knee

زمينه و هدف : آرتروز زانو از علل شايع درد ناحيه زانو مي‌باشد كه نياز به درمان‌هاي مختلف از جمله درمان آرتزي دارد. در واقع يكي از روش‌هاي درماني در مورد آرتروز زانو اصلاح بيومكانيكال راستاي زانو و كاهش درد و افزايش عملكرد از طريق كاهش فشارهاي وارده به زانو است. اين تحقيق به منظور بررسي اثر گوه خارجي به همراه ساپورت مفصل ساب‌تالار روي زاويه فمور و تيبيال در بيماران مبتلا به واروس دفورميتي زانو ناشي از استيوآرتروز صورت گرفت و اثر اين نوع گوه با گوه خارجي داخل كفشي مقايسه گرديد. روش بررسي: اين مطالعه كارآزمايي باليني در دانشكده توانبخشي دانشگاه علوم پزشكي ايران طي سال‌هاي 1384 لغايت 1385 انجام شد. 20 بيمار مبتلا به استيوآرتروز زانو به مدت 8 هفته مورد بررسي قرار گرفتند. بيماران به صورت تصادفي بر حسب اولويت مراجعه، به دو گروه تقسيم گرديدند. گروه اول گوه خارجي به همراه ساپورت مفصل ساب‌تالار و گروه دوم گوه خارجي داخل كفش دريافت نمودند. اندازه‌گيري زاويه فمور و تيبيال در هر دو گروه انجام گرديد. براي بررسي كيفي بيماران از پرسشنامه KOOS كه شامل موارد درد، فعاليت‌هاي روزانه، علايم بيمار و كيفيت زندگي است، استفاده شد. ارزيابي دو مرحله قبل و بعد از درمان براي هر گروه صورت گرفت. آزمون‌هاي آماري مورد استفاده تي زوجي و تي مستقل بود و از نرم‌افزار آماري SPSS-10 استفاده گرديد. يافته‌ها: در مرحله اول و شروع تحقيق هيچ‌گونه تفاوتي در زاويه فمور و تيبيال، درد، فعاليت‌هاي روزانه، كيفيت زندگي و علايم بيماري بين دو گروه وجود نداشت و دو گروه كاملاً همگن بودند. بعد از 8 هفته در گروه اول به طور معني‌داري افزايش زاويه فمور و تيبيال و افزايش فعاليت‌هاي روزانه، كيفيت زندگي و علايم بيماري نسبت به گروه دوم مشاهده گرديد. گرچه درد در گروه اول كاهش پيدا كرده بود، اما از لحاظ آماري تفاوت معني‌داري بين دو گروه مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: گوه خارجي به همراه ساپورت مفصل ساب‌تالار باعث حفظ اصلاح والگوسي زاويه فمور و تيبيال در بيماران مبتلا به واروس دفورميتي ناشي

Background&Objective: To assess the effect of a lateral – wedge insole with subtalar supporting on the femorotibial angle in patients with varus defomrity of the knee. Materials&Methods: The efficacy of a wedged insole with subtalar supporting and that of traditional wedge insole shoe insert were compared. 20 outpatient with knee osteoarthritist were randomized to be treated with either the supported or traditional inserted insole. In both group , the baseline and 2 month koos scores for subjective knee pain and ADL and quality of live and symptoms were compared. Results: At the baseline , there were no significant difference in the femorotibial angle and pain and ADL, quality of life and symptoms, the 10 subjects wearing the subtalar supporting demonstrated a significatly increase femoretibial angle and koos scores without pain compared with insole group, there were no significant difference between twe group in pain after treatment. Conclusion: These results suggest that an insole with a subtalar supporting maintained the valgus correction of the, femoretibial angle in patgle in patients with varus knee OA for 2 months.