بررسي شيوع تولد نوزادان پرخطر و برخي عوامل موثر بر آن در خانواده‏هاي كاركنان ناجا

Prevalence of High Risk Births and Some Related Risk Factors in Military Employeesʹʹ Families

مقدمه: نوزاداني كه بدلايل شرايط حين بارداري يا زايمان در خطر بيشتر عوارض مي‏باشند را نوزاد پر خطر مي‏نامند. مراقبت‏هاي پره‏ناتال يكي از عوامل مهم تعيين كننده سلامت نوزادان مي‏باشند. اين مطالعه به بررسي شيوع تولد نوزادان پر خطر و عوامل خطر مرتبط با آن در نوزادان متولد‌شده در بيمارستان‌هاي ناجا مي‏پردازد. مواد و روش‏ها: مطالعه حاضر به صورت مقطعي‌- توصيفي بوده و جامعه مورد مطالعه 581 نوزاد متولد شده در بيمارستان‏هاي ناجا بودند كه از طريق پرونده‏هاي بايگاني شده در فاصله سال‌هاي ‌1381 لغايت 1386 مورد بررسي قرار گرفتند. ابزار گردآوري داده‌ها پرسشنامه‌اي شامل اطلاعات دموگرافيك بيماري‌هاي مادر و وضعيت سلامت نوزاد در زمان تولد‌ بود. در اين پژوهش با استفاده از آناليز غير پارامتريك، شيوع تولد نوزادان پر خطر و تاثير برخي عوامل بر آن در جامعه مورد مطالعه سنجيده شد‌. يافته‏ها: بر اساس يافته‌ها، از مجموع 581 نوزاد مورد مطالعه، فراواني نوزادان با وزن تولد كمتر از 2500 گرم و بيشتر از 4000 گرم، بترتيب 6/3% و 4/3% بود. فراواني نوزاد با سن تولد كمتر از 37 هفته و بيش از 42 هفته بترتيب 2/2% و 1% بود. همچنين، فراواني نوزاد با نمره آپگار ‌دقيقه اول كمتر از پنج 0/9% و فراواني نوزادان نيازمند احيا 5/7% بود. بين ديابت مادر و افزايش وزن تولد نوزادان ارتباط معنادار وجود داشت (0/019 =P) و با افزايش ميزان فشار خون دياستوليك مادر، وزن كودك به طور معناداري كاهش يافت (0/003 =P). نتيجه‏گيري: بررسي شيوع تولدهاي پرخطر ميتواند نشان‌گر وضعيت سلامت زايمان در يك جامعه باشد. اگرچه براساس نتايج مطالعه حاضر بروز پايين تولدهاي پرخطر در بيمارستانهاي نيروي انتظامي نشان‏دهنده مراقبت كافي دوران بارداري در اين بيمارستان‌ها مي‌باشد‌‌، اما بايد اقدامات لازم جهت بهبود وضع موجود نيز صورت گيرد.

Background: Neonates who are at higher risk of complications due to either pregnancy or delivery conditions are nominated high-risk neonates. Prenatal cares are one of the most important determinants of neonates’ health. The present investigation was conducted to study the prevalence of high risk births and some related risk factors among babies born in NAJAʹs hospitals. Materials and Methods: The present research was a cross-sectional descriptive correlation investigation. 581 infants who were born in military hospitals were considered as study population and considered through their archived files during 2002- 2007. Data were gathered by using a questionnaire included demographic information of mother and baby at birth. Descriptive statistics and Non-parametric statistical methods were applied to analyze the prevalence of high risk births and some related risk factors in study population. Results: Based on the data collected from 581 infants the frequencies of newborn with weight less than 2500‌g was 6.3%, with weight more than 4000 g was 4.3%, with age less than 37 weeks and more than 42 weeks were 2.2% and 1% respectively, with score of "one-minute Apgar score less than five" was 0.9% and with the need of CPR was 5.7%. Significant relation was observed between motherʹs diabetes and increase in newborn weight (p=0.019). This relation was also achieved for the increases of motherʹs diastolic blood pressure and weight loss of infant (p=0.003). Conclusion: Prevalence of high risk births can be considered as an index for maternal health condition in a society. With regard to our results, the low incidence of high risk births in NAJAʹs hospitals indicates the adequate prenatal care in these hospitals, but necessary measures are also needed for improving the current situation.