بررسي اثر تجويز كلونيدين خوراكي قبل از عمل بر ميزان خونريزي وكيفيت موضع جراحي حين عمل جراحي اندوسكوپي سينوس

The effect of oral clonidine premedication on blood loss and the quality of the surgical field during endoscopic sinus surgery: a placebo-controlled clinical trial

زمينه و هدف: با وجود بهكارگيري تكنيكهاي مختلف براي كاهش خونريزي حين جراحي اندوسكوپي سينوس، اين مورد يكي از مهمترين معضلات مشترك گروه بيهوشي و جراحي باقي مانده است. اين مطالعه جهت بررسي اثر كلونيدين خوراكي قبل از عمل بر روي ميزان خونريزي و كيفيت موضع جراحي در جراحي اندوسكوپي سينوس طراحي شده است. مواد و روش ها: در يك كارآزمايي باليني كنترل شده با دارونما 84 بيمار با شرايط فيزيكي 1و 2 كه تحت جراحي اندوسكوپي سينوس جهت 0 ميليگرم خوراكي و دسته / سينوزيت مزمن قرار گرفتند به صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. دسته اول افرادي كه كلونيدين خوراكي 2 دوم افرادي كه شبه قرص كلونيدين نود دقيقه قبل از ورود به اتاق عمل دريافت كردند. در گروه كلونيدين در مقايسه با گروه دارونما .(p < 0/ 276 بود ( 05 ± 214 ودر گروه دارونما 78 ± يافته ها: ميزان خونريزي در گروه كلونيدين 67 جراح رضايت بيشتري از ديد موضع جراحي خود داشت. 0ميليگرم قبل از عمل به طور موثري باعث كاهش خونريزي در ضمن جراحي آندوسكوپي سينوس / نتيجه گيري: تجويز خوراكي كلونيدين 2 ميشود.

Aim and Background: Bleeding during functional endoscopic sinus surgery(FESS)remains a challenge for both surgeons and anesthesiologists despite several modalities available for improving the surgical field. This study was conducted to evaluate the effect of oral clonidine premedication on blood loss and the quality of the surgical field in FESS. Methods and Materials: In a placebo-controlled clinical trial, a total of 84 American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I–II patients undergoing endoscopic sinus surgery for chronic sinusitis were randomly allocated to receive either oral clonidine 0.2 mg or identicallooking placebo tablets 90 min before arrival at the operating room. Findings: Blood loss in the clonidine group was 214 ± 67 ml on average and that in the placebo group was 276 ± 78 ml (mean ± SD, p\0.01). The median (range) bleeding score in the clonidine group was significantly lower than that in the placebo group (2 (1–3) vs. 2.5 (2–4), p < 0.0001). Accordingly, the surgeon was more satisfied with the surgical field in the clonidine group than with that in the placebo group (median score, 4 (3–5) vs. 3 (1–5), p < 0.001). Conclusions: Premedication with oral clonidine 0.2 mg can effectively reduce bleeding during FESS.