بررسي اثر نيتروگليسرين جلدي بر سطح بيحسي نخاعي در اعمال جراحي آرتروسكوپي زانو

The effect of transdermal TNG on the level of spinal anesthesia in knee arthroscopic surgery

زمينه و هدف: يكي از اين روشهاي بيهوشي بيحسي نخاعي است كه در غالب بيماران سرپايي و بستري مورد استفاده قرار ميگيرد. از مشكلاتي كه در استفاده از اين روش پيش ميآيد عدم دسترسي به سطح كافي بيحسي نخاعي و كاهش سطح بيحسي قبل از اتمام عمل جلدي بر روي سطح TNG جراحي است كه سبب درد و استرس در بيمار شده و عدم رضايت جراح را هم موجب ميشود. در اين مطالعه اثر بيحسي نخاعي در بيماراني كه تحب عمل آرتروسكوپي زانو قرار گرفتهاند بررسي شده است. مواد و رو شها: در يك مطالعه كارآزمايي باليني 46 بيمار بطور تصادفي در دو گروه قرار گرفتند. بيماران بعنوان پيش دارو، 10 ميليگرم ديازپام 1ميليليتر ليدوكايين 5% قرارگرفتند. در نيمي از بيماران دارونما بصورت / خوراكي عمل دريافت كردند و در اتاق عمل تحت بيحسي نخاعي با 5 1اينچ روي كاغذ ماليده شده و روي قفسه سينه در قسمت خارج / پچ نيتروگليسرين بصورت جلدي به اندازه 5 (TNG جلدي و نيمي ديگر (گروه از سطح بيحسي چسبانيده شد. در هر دو گروه سطح بيحسي بكمك سوزن بلانت و پنبه الكل اندازه گيري شد. 82 %افراد در عرض بيست دقيقه افزايش سطح بيحسي به اندازه دو سطح داشتهاند، / يافته ها: اين پژوهش نشان داد كه در گروه نيتروگليسرين، 6 4% افزايش سطح نشان دادهاند و در نهايت مشخص شد كه استفاده از نيتروگليسرين جلدي در افزايش سطح / در حالي كه در گروه شاهد فقط 3 . (p < 0/ بيحسي اثر معنيدار دارد( 05 نتيجه گيري: نيتروگليسرين جلدي بعنوان يك سازنده نيتريك اكسيد ميتواند باعث افزايش سطح بيحسي در بيماران شود كه ممكن است ناشي از تقويت دارويي يا مكانيسمهاي ديگري باشد.

Aim and Background: One of the problems with the implementation of spinal anesthesia is not to achieve an appropriate sensory level and sensory level decline before the end of operation that can cause pain and stress for the patient and surgeon dissatisfaction. In this study, the effects of transdermal TNG on the level of spinal anesthesia in knee arthroscopy patients were investigated. Methods and Materials: In a randomized clinical trial 46 patients randomly allocated in two groups of TNG or placebo. All of patients were premedicated with 10 mg diazepam before operation and then spinal anesthesia was performed with 1.5cc lidocaine 5%. After 20 minutes, one group received a transdermal placebo and the second group received transdermal TNG.The level of sensory block was measured by a blunt needle and alcohol swab. Findings: After 20 minutes a two level increase of sensory level in 82.6% of patients in the TNG group was observed but only 4.3%of the placebo group showed this raise. (p < 0.05). Conclusions: In spinal anesthesia, transdermal TNG can increase the sensory level via some theoretical mechanisms.