مقايسه تاثير پتدين با كتامين در پيشگيري لرز بعد از جراحي تونسيلكتومي در كودكان

Comparing the efficacy of low dose ketamine versus pethidine in controlling shivering after tonsillectomy surgery

زمينه و هدف: لرز بعد از عمل يكي از مشكلات شايع به دنبال بيهوشي عمومي و بيحسي موضعي مي باشد كه ميتواند منجر به عوارض متعددي براي بيمار شود. ما به مقايسه اثر دوزهاي پايين كتامين با پتيدين جهت كنترل لرز بعد از عمل ميپردازيم. مواد و رو شها: مطالعه مداخلهاي، از نوع كارآزمايي باليني تصادفي و به شكل دو سو كور بود كه بروي 132 بيمار انجام گرفت و در پايان عمل جراحي و در ريكاوري در طي 30 دقيقه وجود يا عدم وجود لرز و درجه آنها ASA I و II تونسيكلتومي غير اورژانس 0 تعيين شد. بيماران به دو گروه تصادفي پتدين و كتامين ، هر گروه 66 نفر، تقسيم شدند. - بر اساس معيار 4 96 %) فاقد لرز در ريكاوري بودند و فقط 2 نفر ( 3% ) از كودكان لرز داشتند كه از اين تعداد / يافته ها: از 66 نفر گروه كتامين عضلاني 64 نفر( 9 %1/5 ) بودند. از 66 كودك گروه پتدين هيچ يك دچار لرز در ريكاوري نشدند ) IV و يكنفر داراي لرز درجه II 1% ) داراي لرز درجه / 1 نفر ( 5 در گروه كتامين 8 نفر دچار يكي از عوارض تهوع، استفراغ، نيستاگموس يا افزايش فشار خون شدند ولي در گروه پتدين عارضهاي . (P > 0/05) مشاهده نشد. نتيجه گيري: بين دو گروه كتامين و پتدين از لحاظ شيوع لرز بعد از عمل در ريكاوري تفاوت معنيداري وجود ندارد، ولي با توجه به بيشتر بودن عوارض در گروه كتامين ، هنوز پتدين انتخاب مناسبتري به شمار مي رود.

Aim and Background: Postoperative shivering is one of the most common problems after general and local anesthesia. We compared the efficacy of low dose ketamine versus pethidine in controlling shivering after surgery. Methods and Materials: In a double-blind randomized Clinical trial, 132 ASA I,II patients candidate for tonsillectomy were randomized to receive either pethidine and ketamine. At the time of arrival to the recovery and after 30 minutes, the occurrence of chills and possible complications were evaluated and compared between the two groups. Findings: Two patients in the ketamin group (3%) experienced shivering while none of the patients in the pethidine group reported shivering (p > 0.05). Other complications were more in the ketamin group (p < 0.05). Conclusions: Ketamin and pethidine are equally effective in controlling postoperative shivering, but regarding the lower incidence of other complications, pethidine is still the first choice of treatment.