بررسي كيفيت دياليز در بيماران تحت همودياليز با محلول بيكربنات

Assessment of Adequacy of Dialysis in Patients Undergoing Dialysis with Bicarbonate Solution

زمينه و هدف: همودياليز رايج‌ترين روش درمان جايگزين كليه در ايران است. با انجام همودياليز كافی و مؤثر می‌توان كيفيت زندگی بيمار را بهبود بخشيد و از عوارض نارسايی كليه كاست. همچنين بهبود كيفيت دياليز، مهم‌ترين عامل در كاهش مرگ و مير مبتلايان به نارسايی‌های مزمن كليه به شمار می‌رود. اين مطالعه با هدف تعيين كيفيت دياليز در بيماران تحت همودياليز با محلول بيكربنات انجام يافته است.روش بررسی: اين مطالعه توصيفی- تحليلی مقطعی در مورد 50 بيمار همودياليزی كه بيش از 3 ماه بود كه در بخش همودياليز بيمارستان امام خمينی شهرستان ساری، تحت همودياليز با محلول بيكربنات قرار می‌گرفتند و به روش نمونه‌گيری آسان انتخاب شده بودند، در خرداد ماه سال 1389 انجام گرفته است. ابزار جمع‌آوری اطلاعات پرسشنامه محقق ساخته بود. كيفيت دياليز با استفاده از فرمول KT/V و URR در نرم‌افزار مركز مديريت پيوند و بيماری‌های خاص تعيين گرديد. جهت تجزيه و تحليل يافته‌ها از آزمون‌های آماری (تی و كای‌دو) در نرم‌افزار آماری SPSS v.18 استفاده شد.يافته‌ها: ميانگين سنی نمونه‌ها 55/12±76/54 سال بود. ميانگين شاخص KT/V معادل 26/0±92/0 و حاكی از اين بود كه 86% افراد كيفيت دياليز نامناسب (2/1>kt/v) دارند. همچنين ميانگين شاخص URR معادل 84/47% بود و 90% افراد (45 نفر) URR كم‌تر از حد مطلوب (65%) داشتند.نتيجه‌گيری: با توجه به كيفيت نامطلوب دياليز در اكثر بيماران مورد مطالعه و همچنين پايين بودن شاخص‌های كيفيت همودياليز از ميزان استاندارد، پيشنهاد می‌شود ضمن ارزيابی كيفيت دياليز بيماران به صورت دوره‌ای، مطالعات ديگری نيز جهت بررسی علل كيفيت نامطلوب همودياليز و ارايه راه حل‌هايی جهت بهبود آن صورت گيرد.

Background & Aim: Hemodialysis is a common replacement therapy for patients with ESRD, worldwide. Effective and adequate hemodialysis can improve quality of life and reduce complications of renal failure. Enhancing quality of dialysis results in reducing the complications and mortality rate in patients with chronic renal failure. The aim of this study was to assess the adequacy of dialysis in patients undergoing dialysis with Bicarbonate solution in hemodialysis ward of a hospital in Sary. Methods & Materials: This cross-sectional study was conducted on 50 patients admitted in the hemodialysis ward with chronic renal failure diagnosis. A researcher-made questionnaire was used to gather data. The KT/V formula was used to assess the adequacy of hemodialysis. The URR common characteristic was also measured. Data were analyzed using statistical tests. Results: The mean age of patients was 54.76±12.55 years. The mean of KT/V and URR were 0.26±0.92 and 0.47±0.09, respectively. The kt/v ratio was lower than 1.2 in 85.2% of the patients; and the URR was lower than 65% in 97.8% of the patients. Conclusion: The hemodialysis adequacy was low in 85.2% of the patients in the hospital and the hemodialysis efficacy indicators were lower than the standard measures. Assessment to find the reasons of low efficacy of hemodialysis is recommended.