همبستگي آستيگماتيسم رفركتيو، قرنيه‌اي و لنتيكولار در افراد داوطلب جراحي رفركتيو

Correlation between Refractive, Corneal and Residual astigmatism in refractive surgery candidates

سابقه و هدف: آستيگماتيسم يك اختلال شايع اپتيكی است كه بر عملكردهای مختلف بينايی مؤثر می‌باشد و يكی از معيارهای مهم قبل از جراحی رفركتيو محسوب می‌شود. هدف از اين مطالعه، تعيين ارتباط بين آستيگماتيسم رفركتيو، قرنيه‌ای و لنتيكولار در افراد داوطلب جراحی رفركتيو بود. مواد و روش‌ها: مطالعه توصيفی- مقطعی حاضر بر روی 200 بيمار (400 چشم) كه جهت جراحی رفركتيو به بيمارستان فارابی مراجعه كرده بودند، صورت گرفت. رفركشن و توپوگرافی جهت تعيين آستيگماتيسم رفركتيو، قرنيه‌ای و لنتيكولار برای همه بيماران انجام شد. در نهايت تحليل داده‌ها بر اساس نرم‌افزار SPSS نسخه 20 صورت گرفت. يافته‌ها: 7/62 درصد بيماران مؤنث و سن افراد شركت كننده در پژوهش 24/6 ± 2/28 سال بود. بر اساس معادل كروي؛ 2/94 درصد نزديك‌بين، 3/3 درصد دوربين و 9/78 درصد آستيگماتيسم (بيشتر از 75/0 ديوپتر) بودند. ميانگين عيب انكساری بر اساس معادل كروی در گروه نزديك‌بين 95/1 ± 59/3- ديوپتر و در گروه دوربين 97/0 ± 72/2 ديوپتر بود. ميانگين آستيگماتيسم در گروه نزديك‌بين 3/1 ± 9 7/1 ديوپتر و در گروه دوربين 37/1 ± 3/1 ديوپتر به دست آمد. ضريب همبستگی در تعيين ارتباط آستيگماتيسم لنتيكولار با آستيگماتيسم رفركتيو 223/0 r =و 001/0 > P، در آستيگماتيسم لنتيكولار با آستيگماتيسم قرنيه‌ای 111/0r = و 027/0 = P و در آستيگماتيسم رفركتيو با آستيگماتيسم قرنيه‌ای 942/0 r =و 001/0 > P حاصل شد. استنتاج: رابطه معنی‌داری بين آستيگماتيسم رفركتيو، قرنيه‌ای و لنتيكولار وجود دارد و 81/0 درصد از تغييرات آستيگماتيسم رفركتيو با تغييرات آستيگماتيسم قرنيه‌ای قابل توجيه است. تفكيك آستيگمات و مشخص كردن منشأ آن می‌تواند در جراحی رفركتيو كمك كننده باشد.

Background and purpose: Astigmatism is a common optical dysfunction, effective on various visual outcomes and one of the important criteria of refractive surgery. The aim of present study was to evaluate the correlation between refractive, corneal and residual astigmatism in refractive surgery candidates. Materials and methods: In this cross-sectional descriptive, analytical study, 200 patients referred to the Farabi hospital, Iran, for refractive surgery were enrolled. Refraction survey and topography were done to determine refractive, corneal and residual astigmatism for all of participants and statistical analyses were performed. Results: Overall, 400 eyes of 200 subjects with the average age of 28.2 ± 6.24 participated in this study. 62.7% of cases were women. According to spherical equivalent, 94.2% were myope, 3.3% were hyprope and 78.9% had refractive astigmatism more than 0.75 D. Mean spherical equivalent refractive errors was -3.59 ± 1.95 D in myopic group and 2.72 ± 0.97 D in hyperopic group; mean astigmatism was 1.97 ± 1.3 D in myopic and 1.3 ± 1.37 D in hyperopic group. The correlation ratio was (r = 0.223) between lenticular and refractive astigmatism (P < 0.001), (r = 0.111) between lenticular and corneal astigmatism (P = 0.027), and (r = 0.942) between refractive and corneal astigmatism (P < 0.001). Conclusion: Significant correlations were found between refractive, corneal, and residual astigmatism; there was a strong correlation between corneal and refractive astigmatism; and 81% of the changes in refractive astigmatism could be justified with corneal astigmatism changes. Separating the type of astigmatism and determining its origin (cornea or lens) could be helpful for refractive surgery.