مقايسه حس عمقي كمر در زنان مبتلا به كمردرد مزمن و زنان سالم

Lumbar repositioning in chronic low back pain and healthy females

مقدمه: حس عمقی يك جزء مهم در سيستم حسی- پيكری است كه از طريق رفلكسهای عضلانی نقش حفاظتی در جلوگيری از آسيب‌های حاد دارد. كاهش در حس عمقی می‌تواند باعث اختلال در زمان عكس العمل، كنترل پوسچر و ثبات پوسچرال شود. افراد مبتلا به كمردرد مزمن كاهش در حس عمقی ناحيه كمری- خاجی دارند كه منجر به نقص عملكرد عصبی-عضلانی و از دست دادن ثبات موضعی در ناحيه كمر می‌شود و احتمال ايجاد آسيب را افزايش می‌دهد. بررسی بازسازی وضعيت كمر می‌تواند به عنوان شاخصی برای ارزيابی حس عمقی اين ناحيه به كار رود. هدف از اين مطالعه مقايسه بازسازی وضعيت كمر در افراد مبتلا به كمردرد مزمن و  افراد سالم است.  روش بررسی: 18 فرد سالم با ميانگين سن 19/2 ±  33/23 سال و 18 بيمار مبتلا به كمردرد مزمن با ميانگين سنی 93/2±  83/23 سال در اين مطالعه شركت داشتند. ميزان خطا در بازسازی وضعيت كمر با استفاده از الكتروگونيامتر دستگاه بايومتريكس و با چشم بسته درحالت ايستاده در سه زاويه 30% و 60% حداكثر خم شدن كمر و همچنين بازسازی زاويه نوترال اندازه‌گيری شد. دو خطای مطلق و ثابت در بازسازی 3 وضعيت مذكور محاسبه و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: خطای مطلق در بازسازی هر سه زاويه در بيماران مبتلا به كمردرد مزمن به طور معناداری بيشتر از گروه سالم بود(05/0p. نتيجه‌گيری: بيشتر بودن خطای مطلق در بازسازی وضعيت كمر در زنان مبتلا به كمردرد مزمن نسبت به گروه كنترل دلالت بر آن دارد كه برخی از جنبه‌های حس عمقی در اين بيماران مختل شده است.

Background and aim: Proprioception is a main component of somatosensory system that plays a protective role in acute injuries through reflex muscular splinting. Proprioception reduction could be a source of deficits in reaction time, postural control and postural stability. In chronic low back pain  patients (CLBP) the proprioception is decreased and leads to dysfunction in motor control and increased the risk of injury. Evaluation the repositioning of lumbar region could be an indication to measure the lumbar proprioception . The purpose of this study was to compare the lumbar repositioning in CLBP and healthy females.  Material and Methods: Eighteen CLBP (22.83 ± 2.93 years) and 18 healthy females (23.33 ± 2.19 years) participated in this study. Lumbar repositioning error in 30% and 60% of lumbar full flexion and neutral position with closed eye in standing was evaluated with electrogoniometer. Absolute and constant error for 3 repositioning points were obtained and analyzed. Results: Absolute error in patients with low back pain was significantly higher than control subjects in all 3 position points (P0.05) Conclusion: Increased in absolute error of females with CLBP in lumbar repositioning implies that some aspects of proprioception may lose in patients with CLBP.