مقايسه ميزان خونريزي حين عمل جراحي سپتورينوپلاستي در دو روش بيهوشي با پروپوفول يا ايزوفلوران

Comparison of Blood loss in Septorhinoplasty with two different Anesthetic Technique; Propofol or Isoflurane

زمينه و هدف: با توجه به اينكه ميزان خونريزي حين عمل به طور مستقيم بر نتيجه جراحي بيني تاثيرگذار است. هر اقدام و روشي كه سبب كاهش خونريزي شود ارزشمند خواهد بود. اين مطالعه به منظور مقايسه ميزان خونريزي حين عمل سپتورينوپلاستي با دو روش بيهوشي توسط پروپوفول يا ايزوفلوران طراحي و اجرا گرديد. يك و دو كانديد ASA روش بررسي: در اين كارآزمايي باليني تصادفي آيندهنگر و دوسوكور، تعداد 60 بيمار با كلاس سپتورينوپلاستي، مورد مطالعه قرار گرفتند. بيماران به طور تصادفي در دو گروه 30 نفره پروپوفول و ايزوفلوران تقسيم شدند. پس از القا بيهوشي بطور يكسان در همه بيماران، در گروه اول از پروپوفول همراه رميفنتانيل، و در گروه دوم از ايزوفلوران با رميفنتانيل به عنوان داروهاي نگهدارنده بيهوشي استفاده شد. ميزان خونريزي حين عمل، رضايتمندي جراح از محل عمل و ويرايش 16 جهت تجزيه و تحليل اطلاعات بدست آمده SPSS شاخصهاي هموديناميك ارزيابي و ثبت گرديد. از نرم افزار آماري استفاده گرديد. يافته ها: متغيرهاي زمينهاي و خصوصيات جراحي و بيهوشي بين دو گروه يكسان بود. ميانگين ميزان خونريزي در گروه پروپوفول .0/ كمتر از 001 P 91 ميليليتر) بود (ارزش ±18/ 35/3±18/8 ميليليتر) كمتر از ميزان خونريزي در گروه ايزوفلوران ( 3 ) 0). متغيرهاي / كمتر از 01 P رضايتمندي جراح از محل عمل نيز در گروه پروپوفول بيشتر از گروه ايزوفلوران بود (ارزش هموديناميك (تعداد ضربان قلب، فشار خون سيستول و دياستول و اشباع خون شرياني از اكسيژن) به جز در چند مقطع زماني كوتاه، تفاوت معنيداري در بين دو گروه نداشتند. نتيجه گيري: در مجموع بر اساس نتايج حاصله چنين استنباط ميشود كه بيهوشي با استفاده از پروپوفول ميتواند سبب كاهش ميزان خونريزي و افزايش ميزان رضايتمندي جراح در جراحي سپتورينوپلاستي در مقايسه با ايزوفلوران گردد.

Background Bleeding during nasal operations is a determinant factor in surgical outcome, thus any method that could decrease blood loss during this surgery will be valuable. So this study was conducted to compare the amount of blood loss in septorhinoplasty with two different anesthetic technique; propofol or isoflurane. Methods In this prospective randomized clinical trial, ?0 patients with ASA physical class I & II, scheduled for septorhinoplasty were studied. Patients were randomly allocated into two groups (30 patients in each group). After similar induction of anesthesia in all patients, in Group I; propofol with remifentanil, and in Group II; isoflurane with remifentanil used for maintenance of anesthesia. The bleeding, surgeons’ satisfaction from surgical field and also hemodynamic parameters was noted and compared with SPSS statistical software between two groups across the study. Results The demographic parameters, surgical and anesthesia related factors were similar in both groups. The mean blood loss volume was less in propofol group (3?.3 ± 18.8 ml) than isoflurane (91 ± 18.3 ml) group significantly (p < 0/001). Surgeon satisfaction was higher in propofol group too (p < 0/01). Hemodynamic parameters such as heart rate, systolic and diastolic blood pressure and SPO2 were comparable between two groups (except in a few short intervals). Conclusion It may be concluded that anesthesia with Propofol (TIVA) may result in decreased blood loss and higher surgeons satisfaction in septorhinoplasty compared with isoflurane anesthesia