مقايسه سولفات منيزيم و پاراستامول در بيدردي و تغييرات گازهاي خوني وريدي طي بيهوشي موضعي داخل وريدي با ليدوكايين

Comparison of Magnesium Sulfate and Paracetamol in Analgesic Effect and Venous Blood Gas Alterations during Intravenous Regional Anesthesia with Lidocaine

زمينه و هدف: بيحسي موضعي داخل وريدي يك روش بيحسي مفيد در اعمال جراحي كوتاه مدت و سرپايي اندام فوقاني است. اين روش با مشكلاتي مانند درد محل تورنيكه و از بين رفتن سريع بيدردي همراه است. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه تاثير افزودن پاراستامول و سولفات منيزيوم به ليدوكايين در بيحسي موضعي داخل وريدي بود. و (Mg) سولفات منيزيوم ،(P) روش بررسي: در اين كارآزمايي باليني 90 بيمار به طور تصادفي به سه گروه پاراستامول تقسيم شدند. متغيرهاي مورد بررسي عبارت بودند از ميزان درد، فاصله تزريق تا بلوك حسي و حركتي، مدت زمان (C) شاهد بلوك حسي و حركتي و تغييرات گازهاي خون وريدي. در نهايت اطلاعات به دست آمده از سه گروه مورد نظر با يكديگر مقايسه شدند. نسبت به دو گروه ديگر به طور معني داري كاهش يافت Mg يافته ها: فاصله تزريق تا بلوك حسي و حركتي در گروه P و Mg به طور معني داري بيشتر بود، اما بين دو گروه C نسبت به گروه Mg مدت بلوك حركتي در گروه .(p < 0/05) در هيچ يك از اين موارد معني دار نبود. يافته C و P اختلاف بين دو گروه .(p < 0/ اختلاف معني داري وجود نداشت ( 05 ديگر اين بود كه هيچ يك از دو دارو در كاهش درد بيماران تاثير معني داري نداشتند. در بررسي گازهاي خوني وريدي .(p < 0/ بيشتر بود ( 05 P به طور معني داري از گروه Mg مشاهده گرديد كه ميزان تغيرات در گروه نتيجه گيري: افزودن سولفات منيزيوم به ليدوكايين در بيحسي موضعي داخل وريدي باعث بهبود وضعيت بلوك حسي و حركتي ميشود و تاثير قوي تري نسبت به پاراستامول دارد. از سوي ديگر پاراستامول در پيشگيري از ايسكمي بافت ها در بيحسي موضعي داخل وريدي بسيار موثر است و از بروز تغيير در گازهاي خوني وريدي جلوگيري مينمايد. هيچ يك از اين دو دارو در كاهش درد ناشي از تورنيكه موثر نيستند.

Background: Intravenous regional anesthesia (IVRA) is an efficient method for short-term procedures of the upper extremities. Some defects are associated with IVRA including tourniquet-related pain and insufficient duration of the anesthesia. The main purpose of the current study was to compare the effects of adding paracetamol or magnesium sulfate to lidocaine in IVRA on pain, venous blood gasses (VBG) and sensory and motor block. Methods: There were 90 patients contributed in the current study. Patients were divided into paracetamol (P), magnesium sulfate (Mg) and control (C) groups, randomly. Severity of the pain, time interval between the injection and onset of the sensory and motor block, duration of the sensory and motor block and the changes of VBG were measured. Results: The onset of the sensory and motor block was reduced significantly in Mg group (p < 0.05). There was a meaningful increase in the motor block duration in Mg group in relation to C group (p < 0.05), but no statistically significant difference between Mg and P groups. Also, there was no meaningful difference between C and P groups in the means of onset of block and block duration. Neither MgSO4 nor paracetamol decreased the tourniquet-related pain. The changes of VBG were significantly lesser in the P group. Conclusion: Adding MgSO4 to lidocaine improves the sensory and motor block in the IVRA. In other hand, paracetamol prevents ischemic changes to occur. None of these drugs are helpful to relief the tourniquet-related pain.