نقش عوامل خطرساز بيماري‌هاي قلبي- عروقي در درگيري عروق كرونر؛ يك مدل پيش‌بيني كننده در مطالعه‌ي آنژيوگرافيك

The role of cardiovascular risk factors in involvement of coronary arteries; A predictive model in angiographic study

زمينه و هدف: افزايش مرگ و مير‌ ناشي از بيماري‌هاي قلبي- عروقي منجر به كشف عواملي كه بتوانند شيوع و مرگ و مير ناشي از اين بيماريها را تحت تاثير قرار دهند، شده است. از آنجايي كه در بيماري هاي عروق كرونري بخش هاي متفاوتي از عروق درگير مي شوند هدف در اين مطالعه، تعيين نقش عوامل خطرساز بيماري‌هاي قلبي- عروقي در درگيري عروق كرونر بعنوان يك مدل پيش‌بيني كننده مي‌باشد. مواد و روش‌كار: اين مطالعه از نوع گزارش موارد بين كليه‌ي بيماران مراجعه كننده به مركز آنژيوگرافي بيمارستان امام علي (ع) شهرستان بجنورد كه حداقل داراي يك رگ درگير بودند، انجام گرفت. متغير‌هاي مورد مطالعه شامل سن، جنس، سطح گلوكز خون ناشتا، سطح كلسترول و تري‌‌گيسريد سرم، سابقه‌ي ديابت و پر‌فشاري خون، مصرف سيگار، تعداد عروق گرفتار، نوع و محل درگيري در آنژيوگرافي بودند. آنژين صدري در بيماران نيز با توجه به معيارهاي انجمن قلب و عروق كانادا طبقه‎بندي گرديد. جهت بررسي ارتباط بين متغيرهاي مطالعه با عروق درگير، نوع و محل درگيري از آناليز ميانگين و آناليز واريانس و آزمون هاي تعقيبي با نرم افزار 16 SPSS استفاده شد. يافته‌ها: نتايج نشان مي دهد كه سن، جنسيت، سابقه‎ي ديابت و كشيدن سيگار ارتباط معناداري را با تعداد عروق درگير نشان مي‎دهد. همچنين ارتباط درجه آنژين صدري با تعداد عروق درگير معنادار بوده و با افزايش آن نيز درگيري بيشتر تعداد عروق مشاهده مي‎شود. نتايج بررسي‌ها ارتباط معنادار بين سابقه‎ي ديابت و كشيدن سيگار و همچنين افزايش ريسك فاكتورهاي تري‌گليسيريد و فشار‌خون سيستوليك نوع عروق درگير را نشان مي دهد. در بررسي ارتباط بين محل گرفتگي عروق كرونر و عوامل خطر ساز، فشارخون سيستوليك، سابقه‎ي فشار‎خون، جنسيت و درجه آنژين صدري رابطه‌ي معناداري را نشان مي دهد. نتيجه‌گيري: با وجود معنادار بودن رابطه‎ي بين نوع و محل درگيري عروق كرونر با برخي ريسك فاكتورها، قادر به پيش بيني محل درگيري اين عروق قبل از شروع پروسه‎ي آنژيوگرافي بدليل overlap بين ريسك‌فاكتورهاي قلبي مختلف با نوع عروق درگير متفاوت، نخواهيم بود.

Background & Objective: Increased rate of mortality and morbidity due to coronary artery disease (CAD) could result into defining the involved factors, since different parts of artery are involved in CAD so the aim of this study was to determining the role of cardiovascular risk factors in involvement of coronary arteries, as a predictive model. Materials & Methods: This study was case series and performed on all patients in angiography center of Imam Ali hospital in Bojnurd. Variables of study included age, sex, history of diabetes, hypertension, smoking, level of cholesterol, level of fasting blood sugar, level of triglyceride, the location and number of vessels involved on angiography and angina’s grade. Data were evaluated by SPSS 16 and presented with t test, ANOVA and post hoc tests. Results: The results of this study showed that there was significant relationship between age, sex, history of diabetes, smoking, angina grade and number of vessels involved. It was also showed that there was significant relationship between history of diabetes, smoking, triglyceride and systolic blood pressure. Another significant relationship existed between age, history of blood pressure, systolic blood pressure and angina grade. Conclusion:Despite significant relationship between the type and location of coronary artery disease with several risk factors, we can’t able to predict the location of the involved artery angiography before starting the process, Because of the overlap between multiple cardiovascular risk factors vary with the type of vessel involved.