آيا تيپ فيكو با شيار دوگانه ميتواند در فيكو امولسيفيكاسيون موثر باشد؟

May Double-threaded tip improve phacoemulsification efficiency?

متداولترين و موثرترين تكنيك جراحي آب مرواريد فيكوامولسيفيكاسيون مي باشد. از مكانيسم هاي پيشنهاد شده فيكوامولسيفيكاسيون اثر مكانيكي مستقيم (تيوري jackhammer) است. تماس مستقيم بين تيپ فيكو و هسته كاتاراكت از فاكتورهاي مهم تعيين كننده ميزان اثر فيكو است. چرخاندن ساعتگرد پيچ در داخل تيپ 1 ميلي متر خلف به نوك تيپ باعث ايجاد شيارهاي ساعتگرد داخلي مي شود. در سطح بيروني نيز يك رديف شيار عكس ساعتگرد به طول 1 ميلي متر ايجاد شد. تيپ طراحي شده به صورت in vitro در محلول سالين براي بررسي ميزان تاثير آن بر روي هسته بادام و كاتاراكت نوكليار رسيده آزمايش شد. زمان موثر فيكو (EPT) در تيپ با شيار دوگانه در مقايسه با تيپ با شيار داخلي كمتر بود. ساختار شيارهاي ايجاد شده مي تواند منجر به چسبندگي بيشتر مواد به تيپ گردد. نكته مهم در مورد اين تيپ احتمال آسيب بافتي بيشتر است. تيپ طراحي شده در مورد هسته هاي نوكليار سخت موثر خواهد بود. مطالعات in vivo و باليني جهت بررسي بيشتر و دقيق تر تيپ طراحي شده ضروري مي باشد.

The most common and effective surgical technique for cataract extraction is phacoemulsification. One of proposed mechanisms of phacoemulsification is the direct mechanical effect named jackhammer theory. Close mechanical contact between the tip and the nucleus is one of important factors which determine the efficacy of jackhammer effect. Clockwise turning of stainless steel screw, slightly larger than the inside diameter of a standard phaco tip 1 mm behind the tip boarder, causes internal clockwise grooves. On the external surface, one row of counterclockwise grooves with 1 mm in length was made. The designed tip in vitro and immersed in salin solution was examined to evaluate the efficiency of emulsifying chestnut particles and mature human lens. In vitro effective phaco time (EPT) was less for the double-threaded tip compared with internally grooved tip. The anti-directional design of internal and external grooves could improve mechanical adherence. Important consideration with this design is the fact that these grooves create more cavitation. This tip seems useful especially for stony hard nuclei. Future in vivo and clinical studies are needed to better discover features of this design.