مقايسه تأثير دو روش كيسه شن و بالشتك هوا بر عوارض بعد از آنژيوپلاستي شريان كرونري

Comparison of two Methods of Air Cushions and Sand Bags on Complications after Coronary Artery Angioplasty

سابقه و هدف: يكی از مهم‌ترين عوارض بعد از آنژيوپلاستی شريان كرونری، خون‌ريزی و هماتوم در محل خروج كاتتر شريانی است. در كشور ما، هموستاز اوليه با فشار دست در محل خروج غلاف كاتتر انجام شده و سپس از كيسه شن و بی‌حركتی مطلق به منظور حفظ هموستاز استفاده می‌شود. فشار كيسه شن و بی حركتی اعمال شده منجر به ناراحتی قابل توجه بيمار می‌گردد. در اين راستا و به منظور دست‌يابی به راهكاری برای كاهش عوارض بعد از آنژيوپلاستی،اين مطالعه با هدف تعيين تأثير دو روش كيسه شن و بالشتك هوا بركاهش عوارض بعد از آنژيوپلاستی شريان كرونری انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه نيمه تجربی 80 بيمار كانديد آنژيوپلاستی براساس معيارهای ورود و خروج انتخاب و به صورت تخصيص تصادفی در دو گروه كيسه شن و بالشتك هوا قرار گرفتند. عوارض بعد از آنژيوپلاستی شامل كمردرد، خستگی و ناراحتی در كشاله ران در هر دو گروه در طول 6 ساعت مورد ارزيابی قرار گرفت. از مقياس عددی اندازه‌گيری شدت درد جهت اندازه‌گيری كمردرد، خستگی و ناراحتی كشاله ران و مقياس كريستن سن جهت اندازه‌گيری هماتوم استفاده شد.از نرم‌افزار SPSS نسخه 17 به‌ منظور تجزيه و تحليل اطلاعات استفاده شد. هم‌چنين 05/0>p به عنوان سطح معنی‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: از نظر شدت كمر درد، خستگی و ناراحتی كشاله ران، بلافاصله بعد از خروج غلاف در دو گروه اختلاف معنی‌داری به لحاظ آماری وجود نداشت ولی در مراحل بعدی در گروه كيسه شن افزايش داشت (001/0>p). نياز به دريافت مخدر در گروه كيسه شن بيش‌تر بود (0025/0=p). ميزان بروز هماتوم در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (314/0=p). استنتاج: بر اساس يافته‌های اين مطالعه، به‌كار بردن بالشتك هوا در محل خروج غلاف كاتتر، سبب افزايش بروز هماتوم و خون‌ريزی نشده و باعث كاهش قابل ملاحظه شدت كمردرد و ناراحتی بيمار می‌شود بنابراين سبب كاهش نياز به دريافت داروهای مسكن شده و از طرفی با فراهم نمودن امكان تغيير وضعيت بيمار در تخت بعد از خروج غلاف كاتتر سبب افزايش راحتی وی می‌گردد.

Background and purpose: One of the most important of post coronary artery Angioplastycomplications is hemorrhage and hematoma. In our country initial hemostasis is done by hand pressure in puncture site and use of sand bag and absolute immobility for maintain hemostasis. Sand bag pressure and applied immobility lead to significant patient discomfort. In this regard and in order to achieve a solution for reducing complications after angioplasty the aim of this study is determine the effect of two methods of sand bags and air cushions on reducing complications after coronary artery angioplasty. Material and Methods: This quasi-experimental study was performed on 80 patients for elective angioplasty, based on inclusion and exclusion criteria were selected and randomly assigned to two groups of sandbag and the air cushion. Complications after angioplasty including low back pain, fatigue, and inguinal discomfort in both groups were evaluated during a 6 hours rest. Results: Regarding the severity of back pain, fatigue as well as discomfort in the groin immediately following the removal of the sheath; no significant difference was reported in both groups. A significant difference was observed in sandbag group in later stages (P