بررسي فعاليت عضلات سطحي گردن حين حركات سريع اندام فوقاني در بيماران مبتلا به گردن درد غير اختصاصي مزمن و گروه كنترل

Evaluation activities of superficial neck muscles during fast upper limb movements in patients with chronic non-specific neck pain and a control group

زمينه و هدف: گردن درد يكي از شايعترين ضايعات عضلاني اسكلتي در جوامع صنعتي مي باشد. در بيماران گردن درد تغييرات پيچيده اي در كنترل حركتي ستون فقرات گردني اتفاق مي افتد. هدف اين مطالعه بررسي مقايسه اي زمان وارد عمل شدن عضلات گردن حين حركات اندام فوقاني بين بيماران و افراد سالم است. روش بررسي: 18 بيمار مبتلا به گردن درد غيراختصاصي مزمن و 18 فرد سالم كه از لحاظ سن، وزن و قد باهم جور شده بودند، به صورت تصادفي انتخاب شدند. هريك از نمونه ها روي زمين ايستاده و 5 مرتبه هريك از حركات فلكسيون و ابداكسيون را با حداكثر سرعت تا زاويه 90 درجه انجام دادند. همزمان، سيگنال الكتروميوگرافي عضلات اركتور اسپاين و استرنوكليدوماستوييد بصورت دوطرفه ثبت گرديد. زمان فعال شدن عضلات گردن نسبت به زمان فعال شدن دلتوييد محاسبه و بين دو گروه مقايسه شد. يافته ها: مطالعه حاضر نشان داد كه در بيماران مبتلا به گردن درد و افراد سالم، حين حركات ابداكسيون و فلكسيون اندام فوقاني، عضلات سطحي گردن بعد از فعال شدن عضله دلتوييد وارد عمل شدند. همچنين مقايسه ميانگين زمان تاخيري وارد عمل شدن عضلات سطحي گردن بين گروه بيمار و سالم نشان داد كه در بيماران نسبت به افراد سالم، حين حركات اندام فوقاني عضلات گردن بصورت معني داري با تاخير وارد عمل شدند (05/0 > P). نتيجه گيري: در بيماران گردن درد نسبت به افراد سالم، وارد عمل شدن عضلات گردن در مواجهه با اغتشاش دروني ناشي از حركات سريع اندام فوقاني با تاخير صورت مي گيرد. اين امر خطر ايجاد ضايعه حين حركات سريع اندام فوقاني را در اين افراد افزايش مي دهد. كليد واژه ها: گردن درد غيراختصاصي مزمن، اغتشاش دروني، فعاليت پيش بينانه، تاخير پاسخ عضلاني

Background and Aim: Neck pain is one of the most common musculoskeletal disorders in industrial society. There are complex changes in motor control of cervical spine in neck pain patients. The aim of this study was to compare the latency of activation of neck muscles during upper limb movement between neck pain patients and healthy subjects. Materials and Methods: Eighteen chronic non-specific neck pain patients and eighteen healthy subjects who were matched in age, weight and height participated in this study. Subjects were standing on the ground and performed flexion and abduction movement of the right arm until at least 90 degree in five trials and consequently surface electromyography of neck muscles was recorded. Activation time of neck muscles was determined in comparison with the activation time of deltoid muscle (as an event) and then compared between two groups. Results: Findings of this study showed that in patients with chronic neck pain and healthy subjects during upper limb flexion and abduction movements, the superficial neck muscles were activated after deltoid activation. As well as in the neck pain patients compared to the healthy subjects superficial neck muscles onset was significantly appeared with delayed (P < 0.05). Conclusion: In patients with neck pain compared to healthy controls, the neck muscles were significantly delayed in responses to the internal perturbations of fast upper limb movements. It may be to increase the risk of injuries of neck region during fast upper limb movements. Keywords: Nonspecific chronic neck pain, Internal perturbation, Preparatory activity, Delayed muscle response