هم‌بودي اختلال‌هاي روان‌پزشكي در كودكان مبتلا به شب‌ادراري

Comorbidity of psychiatric disorders in children with nocturnal enuresis

مقدمه و هدف: به‌رغم مطالعات گسترده درخصوص ارتباط شب‌ادراري با اختلال‌هاي روان‌پزشكي، همچنان ميزان هم‌بودي اختلال‌هاي روان‌پزشكي با شب‌ادراري مشخص نيست درحالي‌كه آگاهي از نوع و فراواني اين اختلال‌ها براي برنامه‌هاي درماني ضروري است. هدف مطالعه حاضر، تعيين شيوع ونوع اختلال‌هاي روان‌پزشكي همراه در كودكان مبتلا به شب‌‌ادراري است. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي، 100 كودك مبتلا به شب‌ادراري مراجعه‌كننده به درمانگاه روان‌پزشكي اطفال دانشگاه علوم پزشكي كاشان توسط روان‌پزشك اطفال، طبق چك‌ليست DSM IV مورد مصاحبه باليني قرارگرفته و اختلال‌هاي روان‌پزشكي همراه آنها مشخص شد. براي موارد مبتلا پرسش‌نامه‌اي شامل متغيرهاي دموگرافيك و سوابق باليني والدين و كودك تكميل شد و اطلاعات جمع‌آوري‌شده توسط نرم افزار SPSS و آزمون‌هاي دقيق فيشر و خي دو، مورد تحليل قرارگرفت. نتايج: سن متوسط كودكان 14/7 بود كه 52 درصد پسر بودند. بيشترين نوع شب‌ادراري اوليه (82 درصد) بود، 46 درصد سابقه اختلال رواني در خانواده و 34 درصد سابقه شب‌ادراري در خانواده داشتند.57 درصد كودكان مبتلا، فرزند اول خانواده بودند. ميزان شيوع اختلال روان‌پزشكي همراه در كودكان 89 درصد بود كه در موارد شب‌ادراري ثانويه بيش از شب‌ادراري اوليه بود. بالاترين هم‌بودي به‌ترتيب به اختلال بيش‌فعالي كم‌توجهي (40 درصد) و اختلال‌هاي اضطرابي (39 درصد) مربوط بود. نتيجه گيري: براساس مطالعه حاضر، شيوع هم‌بودي ساير اختلال‌هاي روان‌پزشكي در كودكان مبتلا به شب‌ادراري بسيار بالاست. وجود اختلال بيش‌فعالي كم‌توجهي و اختلال‌هاي اضطرابي در اين كودكان قابل‌ملاحظه است؛ لذا بررسي وجود هم‌بودي اين اختلال‌ها در كودكان مبتلا، بسيار مهم بوده، و به‌منظور درمان موثر، لازم است مورد توجه قرارگيرند.

Background and Objective: Although the relationship between enuresis and psychopathology has been studied intensively, little is known about the prevalence of specific psychiatric disorders comorbidities with enuresis, which the assessment of these disorders is necessary for preventive and therapeutic strategie simplementation. The aim of present study was to investigate the prevalence of psychiatric disorders comorbidities with enuresis in children that were referred to Akhavan hospital of Kashan city. Materials and Methods: In this cross-sectional study, one hundred children with enuresis that referred to child psychiatric clinic of Kashan University of Medical Sciences were interviewed by child-psychiatrist according to DSM IV checklist and the psychiatric disorders were determined. The questionnaire included demographic variables and clinical historyof patients and their parents were completed too. All gathered data were analyzed using SPSS software and descriptivetests. Results: The mean age of children was 7.14 and 53% of them was boy. The prevalence of concurrent psychiatric disorders was 89% which in secondary enuresis was more prevalent than primary enuresis (94.45% and 82.8%, respectively). Attention deficit hyperactivity disorder was the most prevalent concurrent disorder in these children (40%) and anxiety disorders (39%) were in the second rank. Conclusion: According to the result of the present study, the prevalence of psychiatric disorders are high in children with enuresis, especially ADHD and anxiety disorders, so attention to investigate the concurrent disorders is very important in treatment outcomes.