ارزيابي آپنه تنفسي حين خواب در بيماران قلبي

Assessment of sleep apnea in ischemic heart disease

مقدمه و هدف: اختلال‌هاي تنفسي حين خواب، يكي از علل شايع اختلال‌هاي خواب است. شيوع خفيف آن در افراد ميانسال 20 درصد است. از عوارض شايع آن فشارخون بالا و بيماري عروق كرونر است كه اين همراهي در بيش از يك‌سوم موارد ديده‌مي‌شود. اين مطالعه با هدف تعيين ميزان شيوع اختلال‌هاي تنفسي حين خواب در بيماران قلبي و ارزيابي اينكه «آيا پالس اكسيمتري مي‌تواند جايگزيني مناسب براي تشخيص اختلال‌هاي تنفسي باشد يا خير؟» صورت‌گرفت. مواد و روش‌ها: از بخش پست CCU 60 بيمار كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند در بازه زماني شش ماهه انتخاب‌شد. بيماراني كه سابقه سكته مغزي، مصرف داروهاي خواب‌آور و بيماري‌هاي تنفسي داشتند كنارگذاشته‌شدند و توسط نازال كانولا فشاري و پالس اكسيمتر ميزان آپنه و افت اشباع اكسيژن خون در طول خواب اندازه‌گيري‌شد؛ سپس با استفاده از نرم‌افزار SPSS18 اطلاعات تحليل‌شدند. نتايج: ميانگين سن بيماران 11±61.08 و 61.7 درصد زن بود. ارتباطي معنادار ميان اندكس خواب‌آلودگي بيش از 10 و 16 با اندكس آپنه هيپوپنه بالاي 15 وجودنداشت ولي ارتباطي معنادار ميان اندكس افت اكسيژن شرياني بيش از 10 با اندكس آپنه هيپوپنه بالاي 15و 30 مشاهده‌شد. نتيجه‌گيري: اختلال تنفسي حين خواب، يافته‌اي شايع در بيماران قلبي است و تشخيص زودرس مي‌تواند در كم‌كردن موربيديتي و مورتاليتي به‌طور شايان كمك‌كند.

Background and Objective: Obstructive sleep apnea (OSA), a common form of sleep disorder breathing, is highly prevalent in adults with approximately 20% adults having at least mild OSA. One of the most associated consequences of OSA is cardiovascular sequel. This study aimed to assess sleep apnea in ischemic heart disease patients and whether pulse oximetry can predict apnea in this group of patients. Materials and Methods: Sixty adult patients referred to post-CCU were selected. Patients with respiratory and CNS problems and those using sedative drugs were excluded. All participants including post-AMI, CHF and acute coronary syndrome put under the portable device and pulse oximetry. Data were analyzed and compared using SPSS version 18 software. Results: Mean age of patients was 61±11 years and 61.7% of them were female. There were no relationship between ESS > 10 and ESS > 16 with AHI > 15, but there was significant correlation between ODI > 10 with AHI more than 15 and 30. Conclusion: Sleep apnea is very common in cardiovascular cases and its early diagnosis and management can help physicians to control sign and symptom and decrease mortality and morbidity of patients.