اثر گز سين‌بيوتيك بر عملكرد انسولين و پروتيين واكنش‌گر C با حساسيت بالا در زنان باردار

Effects of synbiotic Gaz consumption on insulin function and serum hs-CRP in pregnant women

زمينه: اگرچه براي كاهش مقاومت به انسولين و عوامل التهابي در زنان باردار از طريق مصرف محصولات حاوي پروبيوتيك‌ تلاش‌ زيادي شده است، اما همچنان اطلاعات در مورد اثر غذاهاي سين بيوتيك محدود است. هدف: مطالعه به منظور تعيين اثر مصرف گز سين‌بيوتيك بر عملكرد انسولين و مقدار پروتيين واكنش‌گر C با حساسيت بالا (hs-CRP) سرم در زنان باردار ايراني انجام شد. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني تصادفي كنترل شده در سال 1391 بر روي 52 زن باردار 18 تا 35 ساله انجام شد كه در سه ماهه سوم از بارداري اول خود بودند. پس از دو هفته خودداري از مصرف غذاهاي سين بيوتيك يا پروبيوتيك، افراد به طور تصادفي به دو گروه مصرف گز سين‌بيوتيك (26 نفر) و شاهد (26 نفر) تقسيم شدند. هر گرم گز سين‌بيوتيك حاوي باكتري لاكتوباسيلوس اسپوروژنز (107×1 واحد تشكيل-دهنده كلني) و 04/0 گرم اينولين به عنوان پري‌بيوتيك و همچنين 38/0 گرم ايزومالت، 36/0 گرم سوربيتول و 05/0 گرم شيرين‌كننده استويا بود. گز شاهد (حاوي مواد مشابه به جز باكتري پروبيوتيك و اينولين) در بخش‌هاي 9 گرمي مشابه، بسته‌بندي شد. نمونه خون ناشتاي بيماران در ابتداي مطالعه و پس از 9 هفته مداخله براي اندازه گيري قند خون ناشتا، عملكرد انسولين و hs-CRP سرمي گرفته شد. داده‌ها با آزمون‌هاي آماري تي مستقل، تي زوجي، آناليز واريانس، كو واريانس، من- ويتني و ويلكوكسون تحليل شدند. يافته‌ها: در مقايسه گروه مداخله با شاهد چنين تغييرات معني داري مشاهده شد: كاهش معني‌دار در سطوح انسولين (26/0- در مقابل 34/6 ميكرو واحد در ميلي‌ليتر، 029/0=P)، HOMA-IR (13/0- در مقابل 13/1، 049/0=P)، تفاوت معني‌دار در HOMA-B (30/5 در مقابل 22/34، 040/0=P) و افزايش معني‌دار در QUICKI (002/0 در مقابل 02/0- ، 022/0=P). تغيير معني‌داري در ميزان FPG و سطح hs-CRP سرم، پس از مصرف گز سين‌بيوتيك مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: با توجه به يافته‌ها، مصرف 9 هفته اي گز سين‌بيوتيك در مقايسه با گز شاهد اثرات مفيدي بر عملكرد انسولين در زنان باردار داشت، اما بر ميزان قند خون ناشتا و غلظت hs-CRP سرم تاثيري نداشت.

Background: Although much effort has gone into decreasing insulin resistance and inflammatory factors by consumption of probiotic-containing products in pregnant women, limited data are available assessing the effects of synbiotic foods. Objective: The aim of this study was to determine the effects of synbiotic Gaz consumption on insulin function and serum high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels in Iranian pregnant women. Methods: This randomized placebo-controlled clinical trial was conducted in 52 primigravida pregnant women aged 18-35 years old in the third trimester during 2012. After a 2-week run-in period, subjects were randomly allocated to consume either synbiotic (n=26) or control Gaz (n=26) for 9 weeks. Each gram synbiotic Gaz consisted of a probiotic Lactobacillus sporogenes (1×107 CFU), 0.04 g inulin as prebiotic with 0.38 g isomalt, 0.36 g sorbitol and 0.05 g stevia as sweetener. Control Gaz (the same substance without probiotic bacteria and inulin) was packed in identical 9-gram packages. Fasting plasma glucose (FPG), insulin function and serum hs-CRP levels were measured at baseline and after a 9-week intervention. Data were analyzed using independent sample T-test, paired T-test, ANOVA, ANCOVA, Mann Whitney U test and Wilcoxon signed rank test. Findings: The following changes were statistically significant compared with the control group: decrease in insulin levels (-0.26 vs. 6.34 µIU/mL, P=0.014) and HOMA-IR (-0.13 vs. 1.13, P=0.033), difference in HOMA-B (5.30 vs. 34.22, P=0.040) and increase in QUICKI (0.002 vs. -0.02, P=0.022). The differences for FPG and hs-CRP levels were not statistically significant. Conclusion: With regards to the results, consumption of synbiotic Gaz for 9 weeks had beneficial effects on insulin function among pregnant women, but did not affect FPG and serum hs-CRP levels.