گزارش يك مورد همانژيوم مهاجم مهره T7 با علايم ميلوپاتي

A Case Report of Aggressive Hemangioma of T7 Vertebrae with Myelopathy

مقدمه: همانژيوم شايعترين تومور خوش خيم جسم مهره مي باشد و در 10 درصد مردم بصورت يافته اتفاقي ديده مي شود اما در كمتر از 1 درصد موارد علامتدار است. شايعترين علامت ايجاد شده درد و بندرت علايم عصبي و يا شكستگي پاتولوژيك ديده مي شود. معرفي بيمار: بيمار مردي 55 ساله بود كه سابقه دو ساله درد كمري داشته و در عرض سه هفته قبل از مراجعه دچار اختلال پيشرونده در راه رفتن شده است. در معاينه هر دو پا اسپاستيك بوده و در گرافي همانژيوم مهاجم مهره T7 با گسترش اپيدورال مشهود بود. بيمار همزمان همانژيوم مهره T11 نيز داشت كه بدون علايم بود. نامبرده تحت درمان آمبوليزاسيون نيواد جوان و كورپكتومي قدامي و فيكس قدامي و خلفي قرار گرفت. در پيگيري بعد از عمل بعد از گذر 3 ماه علايم ميلوپاتي بيمار برطرف شده و بعد از گذر يك سال بدون علامت مي باشد. نتيجه نهايي: عليرغم شيوع بالاي همانژيوما ندرتاً علام ميلوپاتي ايجاد كرده و نياز به درمان جراحي پيدا مي كند.

Introduction: Hemangioma is the commonest tumor of vertebral body and is seen in 10% of people as an incidental finding but in less than 1% becomes symptomatic. The commonest sign is pain and rarely causes neurological symptom or pathologic fracture. Case Report: The patient was a 55 year old man with the history of back pain for 2 year and a progressive gait disturbance within 3 weak before admission. Both legs were spastic on ex-amination and an aggressive hemangioma of T7 vertebrae with epidural extension was dis-closed in imaging. He had simultaneously asymptomatic hemangioma of T11. He underwent neoadjuvant embolization and anterior corpectomy and both anterior and posterior fixation. After 3 months the patient’s operative myelopathy symptoms resolved and after one year follow-up he was asymptomatic. Conclusion: Despite the high prevalence of vertebral hemangioma it rarely causes myelopathy and needs surgical treatment. (Sci J Hamadan Univ Med Sci 2014; 21 (3): 240-244)