بررسي و مقايسه شاخصهاي عملكردي بخش زنان و زايمان بيمارستان حضرت رسول اكرم(ص) با حدود مورد انتظار شاخص - سال 1388

Comparing performance indicators of obstetric and gynecology ward with expected limits of indicators

زمينه وهدف: وجود شاخص های گوناگون آماری باعث اندازه‌گيری ميزان كارايی موسسات بهداشتی ودرمانی بوده و می تواند به عنوان راهبردی دقيق، موانع و مشكلات را از سرراه توسعه خدمات درمانی بردارد. اين مطالعه با هدف ارزشيابی شاخصهای عملكردی بخش زنان وزايمان انجام شده است. مواد و روشها: اين مطالعه يك پژوهش توصيفی و مقطعی است كه در بخش زنان و زايمان بيمارستان حضرت رسول اكرم(ص) انجام شده است. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه و فرمهای آماری و روش گردآوری داده ها از طريق تكميل پرسشنامه، فرمهای آماری، مشاهده مستقيم و مصاحبه بوده است. برای تعيين روايی شاخصها از تكنيك دلفی و برای پايايی روش از پرسشنامه های استاندارد استفاه و با مقياس ليكرت مقايسه داده ها انجام شده است.نتايج: شاخصهای ضريب اشغال تخت(63%) ، فاصله گردش تخت (5)، متوسط طول اقامت (4روز)، سرانه بيمار به ازای هر پرستار(19)، سرانه آموزش ضمن خدمت كادر(10)، تعداد كادر خدماتی به ازای تخت فعال(1به12)، تعداد كادر مامايی به ازای تخت زايمان(0)، رضايتمندی كادر(50.9%) و بيمار(89%) امتياز بخش از حدود مورد انتظار پايين تر است. شاخصهای هم اتاقی مادر و نوزاد(100%)، تغذيه باشيرمادر(100%)، دسترسی به اطلاعات بيمار از HIS(100%)، دسترسی به داروهای اورژانسی و هتلينگ(100%)، برگزاری راندها و گزارشات صبحگاهی(100%)، متوسط زمان پذيرش بيمار در بخش(حدود 30 دقيقه)، ميزان فوت نوزاد و مادر به كل زايمانها(صفر) و درصد بيماران آموزش‌ديده(100%) در حد مورد انتظار بود. شاخصهای سرانه متخصص به ازای تخت فعال(1به 7) و نسبت سزارين به كل زايمانها(67%) از حد مورد انتظار بالاتر بود. نتيجه گيری: شاخص ها، عملكرد بيمارستان را در زمينه های گوناگون نشان می‌دهند. بنابراين توجه همه جانبه به اين نشانگرها ضروری است كه بايد به طور منظم در دوره های زمانی مشخص مورد بررسی و مقايسه قرار گيرند. يافته های اين مطالعه نشان داد كه تعدادی از شاخصهای عملكردی در وضعيت مطلوبی قرار ندارند و نياز به ارزيابی و انجام اقدام اصلاحی در جهت بهبود وضعيت اين شاخصها و به تبع آن بهبود وضعيت عملكرد بخش می باشد.

Background: The existed difference statistical indicators is necessary to measure the efficiency of the health organization and as an exact strategy, could be removed the developed problems in heath services sectors. Materials and methods: This is a descriptive research as a cross sectional study throughout obstetric and gynecology wards in the general hospital of RASOOL. The questionnaires and statistical Forms applied for data gathering. The methods were completed questionnaires, statistical Forms, face to face interviews and observation. The Delphi technique, standardized questionnaires and references’ text books used to determining the reliability and validity. Data analysis was done by using likret ranking. results: The results showed that some indicators, such as inpatient bed occupied rate (63%), bed turnover interval(5) & mean length of stay(4), patient per nurse(19), meanwhile service education(10),staff per active bed(1for 12), midwife per delivery bed(0), staff(50.9%) and patient satisfaction(89%) were lower than expected. Some indicators such as rooming in technique(100%), breast feeding(100%), patient information access from HIS system(100%), emergency and hostelling medicine access(100%), round and morning reports(100%), the mean admitted time in the ward(30 minutes), Infant and maternal mortality rate per total deliveries(0), and the percentage of trained patient(100%) were as expected. Some indicators such as expert physician per active bed (1 for 7) and C/S per total delivery ratio (69%) which was higher than expected, and the necessary data for calculating book & papers per assistant professor & non colonial infection rate were not found. Conclusion: Hospital indicators showed the performance of hospitals in the various bases. Therefore,the broad attentions to these indicators are necessary. Meanwhile, it should be compared them and to distinct time periods.