مقايسه مقدماتي پاسخ‏هاي برانگيخته شنوايي ساقه مغز انسان با محرك‏هاي كليك و چيرپ

Comparison of click and CE-chirp-evoked human auditory brainstem responses: a preliminary study

زمينه و هدف: محرك چيرپ با هدف تحريك مناطق راسي‏تر حلزون ساخته شده است. كمبود اطلاعات باليني در مورد مشخصات زمان نهفتگي و دامنه پاسخ‏هاي برانگيخته شنوايي ساقه مغز با محرك چيرپ در سطوح شدتي مختلف و اختلاف نظر در مورد پيدايش موج‏هاي ابتدايي از دلايل انجام اين مطالعه بود. روش بررسي: مطالعه حاضر با ثبت پاسخ شنوايي ساقه مغز به كليك و چيرپ از گوش راست 15 نفر از افراد 30-20 ساله با شنوايي هنجار كه به‏طور غيراحتمالي انتخاب شدند، انجام شد. فراواني پيدايش موج‏هاي I و III، آستانه، دامنه و زمان نهفتگي موج V در سطوح شدتي 80-20 دسي‏بل nHL در پاسخ به كليك و چيرپ مقايسه شد. يافته‏ها: در مقايسه با كليك، در سطح شدت 80 دسي‏بل nHL فراواني ثبت موج I و III در پاسخ به محرك چيرپ به‏طور معني‏داري كمتر (به‏ترتيب p=0/012 و p=0/016) بود. زمان نهفتگي موج V در شدت 20 و 40 دسي‏بل nHL طولاني‏تر (به‏ترتيب p=0/012 و p=0/001) ولي در سطح شدت 80 دسي‏بل nHL به‏طور معني‏داري كوتاه‏تر بود(p=0/0001). دامنه موج V در پاسخ به چيرپ در سطوح شدت 20، 40 و 60 دسي‏بل nHL به‏طور معني‏داري بيشتر (به‎ترتيب p=0/0001، p=0/0001 و p=0/013) و ميانگين آستانه چيرپ حدود 5 دسي‏بل از آستانه اين پاسخ‏ها با كليك پايين‏تر(p=0/014) بود. نتيجه‏گيري: در مقايسه با كليك، چيرپ به‏جز در شدت بالا، باعث ايجاد موج V با دامنه بزرگ‏تر و آستانه پايين‏تر مي‏شود و احتمال مشاهده امواج ابتدايي‏تر پاسخ‏ها را كاهش مي‏دهد.

Background and Aim: CE-Chirp stimulus has been developed for stimulating more apical regions of the cochlea. Inadequacy of clinical information on the latency and amplitude characteristics of ABR evoked by CE-chirp at different levels in addition to discrepancy in identifying earlier ABR waveforms using CE-chirp stimulus are the reasons of this study. Methods: This study was done by recoding ABR to click and broad-band CE-chirp stimuli in the right ear of 15 non-randomly selected normal-hearing individuals with age range of 20-30 years old. Frequency of recordable waves I and III, as well as threshold, amplitude, and latency of wave V were compared in response to click and CE-Chirp at 20-80 dB nHL. Results: At 80 dB nHL, click stimulus evokes waves I and III more frequently than chirp stimulus (p=0.012 and p=0.016 respectively). At 20 and 40 dB nHL, wave V latency evoked by CE-Chirp is significantly longer than wave V latency evoked by click (p=0.012 and p=0.0001 respectively); however, at 80 dB nHL wave V latency evoked by CE-Chirp is shorter than click (p=0.0001). Wave V amplitude for CE-Chirp is significantly larger than for click at levels of 20, 40 and 60 dB nHL (p=0.0001, p=0.0001 and p=0.013 respectively). Wave V threshold is approximately 5 dB lower with CE-chirp compared to click (p=0.014). Conclusion: Except at high levels, CE-Chirp evokes wave V with larger amplitude and lower threshold than click. Possibility of recording earlier ABR waves is reduced with CE-chirp stimulus.