تدوين مدل بومي ايندكس ارزيابي خطر بيمارستان در برابر بلايا

A pilot study: Development of a local model to hospital disaster risk assessment

زمينه و هدف: وقوع مخاطرات می توانند به اجزاء سازه ای، غير سازه ای و عملكردی بيمارستان ها آسيب وارد نمايند و جامعه را بحران متعاقب آن مواجه نمايند. ارزيابی خطر بيمارستان در بلايا اولين گام برنامه ريزی بيمارستانی در بلاياست. در اين مطالعه مراحل اوليه بومی سازی ابزار سريع ارزيابی خطر بيمارستانی در بلايا با عنوان "ايندكس ايمنی بيمارستان" كه توسط سازمان جهانی بهداشت تدوين شده، انجام گرفته است. مواد و روش ها: به منظور بومی سازی ايندكس، ابتدا ترجمه به فارسی در پنج فرم و 145 شاخص انجام گرفت، سپس چهار داور از رشته های مرتبط علوم پزشكی و مهندسی اندكس فارسی را از نظر شاخص های كاربرد و تناسب بررسی كردند. نسخه تدوين شده سه بار در بيمارستان شريعتی تهران آزمون گرديد. تاييد روايی صوری، محتوی و وزن دهی شاخص ها در پانل صاحب نظران انجام گرفت. نتايج: آزمون مجدد ايندكس توسط دو گروه مستقل تحقيق همخوانی نتيجه ارزيابی را به ميزان 93% نشان داد. در نهايت نسخه تدوين شده علاوه بر ترجمه به فارسی، 244 نكته مورد ويرايش قرار گرفت يا افزوده شد. مهمترين اين موارد عبارتند از: تلفيق راهنمای ايندكس با شاخص ها به منظور افزودن بعد آموزشی آن، تكميل انواع مخاطرات، تدوين برنامه تحليل شاخص ها و ارائه كمی و گرافيكی آن و تدوين بسته آموزشی ايندكس. نتيجه گيری: نسخه فارسی ايندكس مورد بررسی در پاسخ به نياز نظام سلامت كشور، ابزار سريع و ارزان غربالگری خطر بيمارستان ها در برابر بلايا را بر اساس يك نمونه بين المللی كه در چندين كشور آزمون شده است را در اختيار می گذارد. بر اساس اين مطالعه مقدماتی، طرح ارزشيابی ايندكس در ساير بيمارستان های كشور طی سال 89 نسخه بومی را نهايی خواهد كرد كه امكان تخصيص منابع مبتنی بر شواهد را برای ايمن سازی بيمارستان ها و پايش و ارزشيابی آن را فراهم می نمايد.

Background: vulnerable events could damage structural, non structural and functional components of hospitals that might lead to community crisis, accordingly. Risk assessment is the first step to develop of a hospital disaster plan. In this study, a primary phase of developing a local tool for Iranʹs hospital disaster risk assessment entitled "Hospital Safety Index (HSI)" was conducted by World Health Organization originally. Materials and Methods: First, the original index was translated into Farsi in five forms and 145 items. Then a group of four experts from the fields of medicine and engineering assessed the items one-by-one for their relevance and applicability. Revised edition tested three times at Shariati hospital in Tehran. An expert panel also evaluated the feature and content validity of the index. They also weighted the items as well. Results: Test-retest of the index by two independent research groups found 93% of agreement. Furthermore, 244 points were revised or added to the original edition. The most important changes included: Combining instruction parts with related items for increasing educational properties, completing the list of hazards, developing a plan to analysis, and to present a quantitative and graphic of the model and finally to prepare an educational package as well. Conclusion: Persian version of HSI, in response to needs of Iranianʹs health system, represents a rapid no-expensive tool for screening disaster risks at hospitals; based on an international template that was tested in several countries. Based on this study, the Farsi index would be evaluated in more hospitals around the country. The assessment results will provide Iranianʹs health system with evidence-based information for more effective allocated resources and interventions evaluating.