نقش يافته‌هاي الكتروانسفالوگرافي (EEG) اوليه در تعيين پيامد سكته مغزي ايسكمي

The Role of Primary Electroencephalography (EEG) Findings in Determination of Ischemic Stroke Outcome

مقدمه: تا‌كنون ابزارهاي انبوهي در مرحله حاد سكته مغزي، براي پيشگويي ناتواني، عملكرد، توان حركت و مرگ‌و‌مير بيماران معرفي شده‌است. هدف: تعيين ارتباط بين يافته‌هاي الكتروانسفالوگرافي (EEG) و تغيير ناتواني، استقلال و وضعيت عملكرد، توان حركت و مرگ‌و‌مير بيماران دچار سكته مغزي ايسكمي مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت مقطعي بر 47 بيمار در محدوده سني 50-90 سالگي كه دچار سكته مغزي ايسكمي در محدوده شريان مغزي مياني شده و از فروردين تا اسفند سال 1391 به بيمارستان پورسيناي رشت مراجعه كرده بودند انجام شد.CT اسكن مغزي در ابتداي پيشامد وMRI و يا CT اسكن مغزي كنترل 48 ساعت پس از آن در همه بيماران براي تاييد تشخيص انجام شد.EEG در ساعت 48 تا 72 از هنگام وقوع حادثه بعمل آمد و بيماران بر‌پايه اختلال آن به 3 گروه با EEG طبيعي، اختلال متوسط و شديد بخش شدند. در 48 ساعت اول، يك هفته و سه هفته پس از حادثه متغيرهاي ناتواني، وضعيت استقلال و عملكردي و قدرت ماهيچه‌اي به ترتيب بر‌پايه شاخص‌هاي Modified Rankin Disablity(MRD) ،(FIM) Functional Independence Measure،(MRC) BethelوMedical Research Council scale و مرگ‌ومير بيماران سنجيده شد. اطلاعات با نسخه 20 نرم‌افزار SPSS و آزمون‌هاي Chi Square، Independent t ،Post HocTukey، Kruskal-Wallis ،Anova،Repeated Measure Anova وSphericity مورد تجزيه ‌و‌ تحليل قرار گرفت. نتايج: در كل 47 بيمار (8/46%مرد،2/53%زن) با ميانگين سني01/9±09/73 سالگي در اين مطالعه شركت كردند. 8/46% بيماران، انسداد تنه شريان مغزي مياني چپ و بقيه درگيري سمت راست داشتند. 15 نفر در گروه 1، 15 نفر در گروه 2 و 17 نفر در گروه 3 قرار گرفتند. تفاوت معني‌داري از نظر سن و جنس بين گروه‌ها وجود نداشت(05/0 < P). تفاوت معني‌داري از نظر ميانگين و تغيير ميانگين شاخص‌هايRankin وFIM و Bethel و MRCدر گذر زمان و ميزان مرگ‌و‌مير بين گروه‌ها ديده نشد.(05/0 < P) نتيجه‌گيري: الكتروانسفالوگرافي ارزش پيشگويي‌كننده پيامد عملكردي و مرگ‌و‌مير بيماران دچار سكته مغزي ايسكمي را ندارد.

Introduction: Till now multiple devices have been introduced in order to predict the ʹʹpatientsʹʹ, disability, function, muscle force and mortality in the acute phase of stroke. Objective: Determination the relationship between electroencephalography (EEG) findings and change of disability, functional status, functional independency, muscle force and mortality of the patients with ischemic stroke. Materials and Methods: This cross sectional study was performed on 47 patients in the range of 50-90 years old involved by ischemic stroke in the territory of middle cerebral artery, referred to Poursina Hospital in Guilan-Rasht in the north of Iran. At first, for all the patients a brain CT and after 48 hours a brain MRI or CT scan were done routinely to confirm the diagnosis. EEG accomplished during 48-72 hours after stroke, and the ʹʹpatientsʹʹ were grouped in 3, accoring to EEG abnormality: normal EEG, moderate and severe abnormal EEG. The patients disability, functional independency, functional status, and muscle force, respectively were assessed by Modified Rankin Disability, FIM, Bethel index and Medical Research Council scale(MRC) and their mortality in the first 48 hours, one week and three weeks afterstroke.The data were processed by software SPSS 20 using Chi square, independent T, Post Hoc Tukey,Kruskal-Wallis, Anova,Repeated Measure Anova and Sphericity. Results: A total of 47 patients (48.6% men, 53.2% women) with mean age of 73.09±9.01 years old participated in this study. Left middle cerebral artery involvement was evident in 46.8% of the patients and the others had right side involvement. First and second groups included 15 patients and third group17 patients and there wasn’t any statistically significant difference between groups in age and sex. (P > 0.05) No significant difference was found, either between groups in means and change of means of Rankin score, FIM, Barthel Index and MRC during the study period. (P > 0.05) Conclusion: EEG findings can’t determine prognostic value for functional outcome and mortality of patients. Conflict of interest: non declared