تاكيكاردي بطني در بيماران با سنگ كليه تحت درمان با سنگ شكني برون اندامي

Ventricular Tachycardia in Patients with Kidney Stones Treated with Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

زمينه و هدف: سنگ شكني برون اندامي به عنوان درمان اوليه اكثر سنگ هاي كليه، داراي عوارضي است كه جهت پيشگيري از تحريك حيات بيماران و انجام اين روش درماني به مطلوب ترين وجه، شناخت اين عوارض از اهميت ويژه اي برخوردار است. معرفي بيماران: سه بيمار كه به علت سنگ كليه تحت درمان سنگ شكني برون اندامي با استفاده از دستگاه سنگ شكن از نوع الكترومگنتيك قرار گرفته بودند، در حين سنگ شكني دچار تاكي كاردي بطني شدند. هيچ كدام از بيماران سابقه مشكلات قلبي را نداشتند. در سه مرحله قبل، حين و بعد سنگ شكني نوار قلب از بيماران گرفته شد و رابطه بين آريتمي ايجاد شده در اثر سنگ شكني و فعاليت عصبي اتونوميك توسط آناليز ضربان قلب مورد ارزيابي قرار گرفت. تاكيكاردي بطني در ميانگين 1400 پالس موج دريافتي مشاهده شد. آريتمي ها خود به خود بعد از قطع ESWL پايان يافتند. نتيجه گيري: احتمال وقوع تاكي كاردي بطني حين سنگ شكني به عنوان يك مساله مهم بايد مد نظر قرار گيرد و براي پيشگيري از آن بايد بررسي دقيق تر بيماران از نظر قلبي عروقي قبل، حين و بعد از سنگ شكني برون اندامي انجام شود.

Background: Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL), as an initial treatment of kidney stones, has complications to prevent irritation of patient’s life. In order to conduct this treatment, it sounds important to understand its effects. The Patients: Three patients underwent extracorporeal lithotripsy due to renal stone, ventricular tachycardia incurred during lithotripsy. None of the patients had a history of heart problems. Electrocardiograph was taken three times, before, during, and after lithotripsy. The relationship between ESWL related dysrhythmia and autonomic neural activity was also evaluated by heart rate spectral analysis. Ventricular tachycardia was observed at 1400 average of the incoming wave pulse. Arrhythmia itself was off after ESWL was ended. Conclusion: The occurrence of ventricular tachycardia during lithotripsy should be considered as an important issue and should be studied more carefully to prevent cardiovascular patients before, during, and after ESWL.