ترس زنان از زايمان و تاثير آن بر انتخاب روش زايمان: يك مطالعه كيفي

Womenʹʹs fear of childbirth and its impact on selection of birth method: a qualitative study

زايمان پديده طبيعي و بدون نياز به مداخله است و تنها در موارد به خطر افتادن جان مادر يا جنين انجام عمل جراحي سزارين انديكاسيون دارد. در ساليان اخير شيوع سزارين در همه نقاط دنيا افزايش يافته و شمار زيادي از آنها تنها به درخواست مادر و به‌علت ترس از زايمان صورت مي‌گيرد. هدف از انجام اين پژوهش تبيين تجارب مادران از عوامل موثر بر ايجاد ترس از زايمان و اثر آنها برانتخاب روش زايمان بود در اين مطالعه كيفي تعداد 18 نفر زن باردار يا زايمان كرده در بيمارستان‌ها يا مراكز بهداشتي شهر اهواز براي استخراج تجربيات زنده از انتخاب روش زايمان مورد مصاحبه عميق بدون ساختار قرار گرفتند. تجزيه و تحليل داده‌ها به روش تحليل محتوا صورت پذيرفت. در اين مطالعه درون‌مايه اصلي زايمان هراسي، شامل ترس از فرايند زايمان (ترس عمومي از زايمان، ترس از درد زايمان، ترس از سخت بودن زايمان طبيعي، جو استرس‌زاي زايمان طبيعي، ترس از غافلگيرشدن در حين زايمان طبيعي و ترس از باز خواست شدن) و نگراني از عوارض زايمان طبيعي (ترس از عوارض جنيني- نوزادي و نگراني از تغيير فرم بدن زنانه در زايمان طبيعي) اسخراج گرديد. با توجه به نتايج فوق مي‌توان گفت ترس از زايمان نقش مهمي در انتخاب روش سزارين توسط زنان ايراني دارد بنابر اين با برنامه‌ريزي لازم در خصوص به‌كارگيري روش‌هاي كاهش ترس از زايمان، همچنين با انجام مشاوره با مادراني كه عمل سزارين را انتخاب مي‌كنند، مي‌توان ميزان سزارين‌هاي غير ضروري را كاهش داد. مطالعات بيشتري در اين زمينه براي تدوين يك الگوي كاربردي راحت و ايمن براي انجام زايمان طبيعي مورد نياز است.

Objective (s): To describe women’s perceptions of factors influencing their fear of child bring and choosing a birth method; that are normal delivery or cesarean section. Methods: This was a qualitative study. Eighteen pregnant and postnatal women (4 pregnant and 14 postnatal) were recruited using a purposive sampling method in 3 hospitals and 2 healthcare centers in Ahvaz, Iran. Participants were interviewed and were asked why they choose a given method for childbirth. The data analysis was conducted concurrently and interviews were continued until data saturation was achieved. Content analysis was performed to explore the data. Results: The main theme emerged was ‘fear of childbirth including two categories: fear of childbirth process and concern about normal delivery complications. Fear of childbirth process included the following subcategories: general fear of childbirth, fear of labor pain, fear of a difficult vaginal delivery, stressful atmosphere of labor room, fear of being caught unaware during the labor and concerns of being called back by husband in choosing a normal delivery; and concern about normal delivery complications included the following subcategories: fear of fetal- neonatal adverse effects, concerns about body shape deformity after a normal delivery. Conclusion: Fear of childbirth plays important role in selection of a given birth method, that is cesarean section, by Iranian women.