چالش‌هاي آموزش سلامت بلوغ به دختران نوجوان در ايران: اولويتي براي طراحي مداخلات مدرسه محور براي دختران و مادران

Puberty health education for Iranian adolescent girls: challenges and priorities to design school-based interventions for mothers and daughters

دختران نوجوان در دوران بلوغ تغييرات جسماني، رواني و اجتماعي را تجربه مي‌كنند كه نداشتن اطلاعات كافي، مهارت‌ها و آمادگي‌هاي لازم براي گذر از اين بحران، آنها را آسيب‌پذير مي‌كند. سلامت بلوغ شامل اصول و مراقبت‌هايي است كه منجر به حفظ و ارتقاي سلامت جسمي ـ رواني و عاطفي فرد در اين دوران و دوران‌هاي ديگر مي‌شود كه بيش از هر چيز نيازمند آموزش است. به همين دليل مطالعه موجود با هدف تبيين چالش‌هاي موجود در آموزش بهداشت بلوغ به دختران نوجوان به صورت مروري با استفاده از كلمات كليدي نوجوان، بلوغ، سلامت بلوغ، دختران در پايگاه‌هاي اطلاعاتي Pubmed, Elsevier,SID, Medlib, Magiran, Iranmedex, Irandoc, Google Scholar انجام شد و مقالات چاپ شده در يكي از حيطه‌هاي مرتبط با آگاهي، نگرش و عملكرد سلامت بلوغ دختران در فاصله 1370 تا 1392 مورد بررسي قرار گرفت. چالش‌هاي مرتبط با آموزش بهداشت بلوغ دختران نوجوان را مي‌توان در 6 محور اصلي شامل نداشتن آگاهي كافي، فقدان نگرش و عملكرد مطلوب؛ فقدان توجه لازم به عوامل موثر بر آگاهي، نگرش و عملكرد نوجوانان؛ ضعف منابع دريافت اطلاعات نوجوانان )مادران، همسالان، مربيان بهداشت(؛ فقدان توافق در مورد زمان مناسب براي شروع آموزش ابعاد مختلف بهداشت بلوغ؛ فقدان محتواي آموزشي مناسب و جامع دوران بلوغ براي دختران نوجوان؛ عدم استفاده از روش‌هاي مناسب آموزش سلامت بيان كرد. مطالعات متعددي در زمينه تعيين ميزان آگاهي، نگرش و عملكرد دختران در زمينه جسماني بلوغ، عوامل موثر و منابع دريافت و تاثير آموزش در زمينه‌هاي سلامت جسماني بلوغ در كشور انجام شده است اما در زمينه بررسي عوامل و علل ناآگاهي و بي‌توجهي مادران در مورد بلوغ دخترانشان، استفاده از روش‌هاي مشاركتي آموزش و طراحي آموزش‌هاي مبتني بر مهارت، و ارايه راهكارهاي مداخله‌اي براي آموزش ابعاد جسمي(به ويژه بعد جنسي)، رواني و اجتماعي بلوغ جاي خالي زيادي وجود دارد.

Objective (s): Puberty is the most important milestone of change in teenage life. This is a time to become adult with reproductive ability. Girls experience a wide variety of physical, emotional, social and sexual changes in this period. Lack of information, skills and preparations endanger their health. Puberty health includes principals and cares to promote and maintain individuals’ physical, emotional, social and sexual health that can be achieved by education. This paper reviews evidence for puberty health education in Iran. Methods: A review of Iranian articles related to knowledge, attitude and practice of adolescent girls about puberty and menstruation was carried out using the following databases: PubMed, Elsevier, SID, Medlib, Magiran, Iranmedex, Irandoc and Google Scholar. Search strategy included using key words adolescent, puberty, puberty health, female and girls. Results: Challenges related to puberty health education can be categorized to 6 main themes: insufficient knowledge, lack of appropriate attitude and practice; lack of attention to influencing factors; limitation of adolescents’ informational sources [mothers, peers and health educators]; disagreement about the right time to start teaching different aspects of adolescent health; Lack of appropriate educational content and disuse of appropriate methods of health education. Conclusion: The findings suggest that there is need for skills-based training and interventional strategies for the teaching of physical and specially sexual, emotional and social maturity and socially-culturally suitable educational content for mothers and daughters in Iran.