بررسي اثر زنجبيل در كنترل تهوع و استفراغ ناشي از شيمي درماني

Ginger effects on control of chemotherapy induced nausea and vomiting

زمينه و هدف: شايع‌ترين عارضه شيمی درمانی در بيماران سرطانی، تهوع فاز پيش‌بينی شده و حاد است. هدف اين پژوهش بررسی تاثير كپسول‌های زنجبيل بر ميزان تخفيف عارضه تهوع بود.روش بررسی: اين كارآزمايی بالينی تصادفی‌سازی شده، شاهددار، دوسوكور بين مرداد- آذر سال 1388 در بيمارستان امام‌خمينی (ره) شهر تهران روي80 بيمار مبتلا به سرطان پستان كه تحت شيمی درمانی يك‌روزه بوده و از تهوع ناشی از آن رنج می‌بردند انجام شد. پس از كسب رضايت‌نامه، نمونه‌ها به‌صورت تصادفی در دو گروه كنترل و مداخله قرار گرفتند. گروه مداخله كپسول‌های mg250 زنجبيل را از سه روز قبل شيمی درمانی تا سه روز پس از آن، چهار بار در روز به‌فاصله هر شش ساعت و به صورت مشابه نمونه‌های گروه كنترل كپسول‌های دارونما را مصرف كردند. برای سنجش اثر كپسول‌ها از يك پرسش‌نامه سه قسمتی استفاده گرديد. از نرم‌افزار Stata ويراست 8، برای آناليز استفاده گرديد.يافته‌ها: ميانگين± انحراف‌معيار سن نمونه‌ها در گروه‌های مداخله و دارونما به‌ترتيب 4/8±8/41 و 10±1/45 سال بود. شدت و تعداد موارد تهوع در فاز پيش‌بينی شده به‌طور معناداری در گروه زنجبيل در مقايسه با دارونما كم‌تر بود (0008/0P=، 0007/0P=، به‌ترتيب). هم‌چنين شدت (0001/0P=) و تعداد موارد (0001/0P=) تهوع در فاز حاد به‌طور معناداری در گروه زنجبيل كم‌تر از دارونما بود. مصرف كپسول‌های زنجبيل در مقايسه با دارونما عارضه خاصی نداشت.نتيجه‌گيری: مصرف كپسوهای پودر ريشه زنجبيل (يك گرم/ روز) از سه روز قبل شيمی درمانی تا سه روز پس از آن، در كنار رژيم ضدتهوع استاندارد می‌تواند به كاهش تهوع در فازهای پيش‌بينی شده و حاد كمك نمايد.

Background : Chemotherapy-induced nausea (CIN) in the anticipatory and acute phase is the most common side effect in cancer therapy. The purpose of this study was to investigate the effect of ginger capsules on the alleviation of this problem. Methods : This randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial was performed on 80 women with breast cancer between August till December 2009 in Imam Khomeini Hospital, Tehran, Iran. These patients underwent one-day chemotherapy regime and suffering from chemotherapy-induced nausea. After obtaining written consent, samples were randomly assigned into intervention and control groups. Two groups were matched based on the age and emetic effects of chemotherapy drugs used. The intervention group received ginger capsules (250 mg, orally) four times a day (1 gr/d) and the same samples from the placebo group received starch capsules (250 mg, orally) for three days before to three days after chemotherapy. To measure the effect of capsules a three-part questionnaire was used, so the samples filled every night out these tools. After collecting the information, the gathered data were analyzed by statistical tests like Fisher’s exact, Kruskal-Wallis and Chi-square using version 8 of STATA software. Results : The mean ± SD of age in the intervention and placebo groups were 41.8 ± 8.4 and 45.1 ± 10 years, respectively. Results indicated that the severity and number of nausea in the anticipatory phase were significantly lower in the ginger group compared with placebo group (P=0.0008, P=0.0007, respectively). Also, the intensity (P=0.0001) and number (P=0.0001) of nausea in the acute phase were significantly lower in the ginger group. On the other hand, taking ginger capsules compared with placebo did not result in any major complications. Conclusion: Consuming ginger root powder capsules (1 gr/d) from three days before chemotherapy till three days after it in combination with the standard anti-emetic regimen can help to reduce the anticipatory and acute nausea.