مقايسه نتايج سونوگرافي با گرافي ساده گردن در شناسايي جسم خارجي مري سرويكال

Comparison of ultrasonography with radiography for the detection of cervical esophageal foreign body

زمينه و هدف: جسم خارجی در مری از وضعيت‌های اورژانسی بوده و علاوه بر اضطرابی كه برای بيمار ايجاد می‌كند باعث عوارض بالقوه خطرناك می‌گردد. با توجه به مديريت اورژانس در خروج جسم خارجی از مری و پرهيز از عواقب ناگوار آن، اين مطالعه به بررسی هم‌خوانی سونوگرافی و راديوگرافی در تشخيص جسم خارجی در مری می‌پردازد.روش بررسی: اين مطالعه به شكل مقطعی طراحی شد. نمونه‌گيری به روش آسان، از 60 بيمار مراجعه‌كننده مشكوك به جسم خارجی در قسمت فوقانی مری در بخش اورژانس بيمارستان اميراعلم از فروردين تا اسفند 89 انجام شد. ارتباط نتايج راديوگرافی و سونوگرافی بررسی شد.يافته‌ها: در 28 مورد (2/48%) بيماران جسم خارجی در دستگاه‌های گرافی تشخيص داده شد. نتايج راديوگرافی در بيماران دارای جسم خارجی در 26 بيمار (9/92%) مثبت و در دو بيمار (1/7%) منفی بود. نتايج سونوگرافی در 27 بيمار (4/96%) مثبت و در يك بيمار (6/3%) منفی گزارش شد. ضريب همراهی نتايج راديوگرافی با سونوگرافی در بيماران با شكايت از جسم خارجی معنی‌دار بود (001/0P=) و از ضريب توافق خوبی (01/0P= و 896/0kappa=) برخوردار بود.نتيجه‌گيری: وجود ضريب بالای همراهی بين نتايج سونوگرافی و راديوگرافی نشان می‌دهد كه اين سيستم‌های تصويربرداری با توجه به شرايط بيمار و شرح حال بيمار می‌توانند به جای هم به‌كار برده شوند.

Background: Detection of retained foreign bodies remains a significant problem in the emergency department. Foreign bodies can go undetected causing infectious complications ultrasonography is too inaccessible and expensive. The purpose of this study is comparison of ultrasonography with radiography for the detection of cervical esophageal foreign bodiesMethods: This cross-sectional study evaluated 58 patients referred with suspected upper esophageal foreign body in the Emergency Department, Amir Alam. Patients were evaluated with ultrasonography and x-ray. After surgical exploration, different type of foreign bodies were recorded. The SPSS statistical software was used for analysis. For applicable efficacy outcome measures, a Spearman correlation was used. Differences were significant when P<0.05. All values were expressed as the frequency and present.Results: Fifty eight patients were studied. 25 patients (43.4%) were male and 31 patients (56.9%) were female, in 28 (48.2%) patients foreign bodies were detected in radiography. 30 patients (51.8%) were not recorded in techniqe. It was found in patients 22 (78.6%) organic body, and six cases (21.4%) non-organic body. radiographic outcomes in patients with foreign bodies were positive in 26 patients (92.9%) and in two patients (7.1%) were negative. Ultrasound results were positive in 27 patients (96.4%) and in one patient (3.6%) were negative. Association of ultrasound and radiography results were significant in patients with foreign body (Spearman correlation=0.896, P=0.001 Kappa=0.890).Conclusion: These reports suggest that result of ultrasound with radiography for the detection foreign bodies in cervical esophagus have good agreement. The use of ultrasonography in the emergency department to detect and eventually remove foreign bodies by emergency physicians is an important issue because there is not always an ultrasound technologist or radiologist available.