بررسي ارتباط ماركر هموسيستيين با بيماري‌هاي آترواسكلروتيك عروق محيطي: گزارش كوتاه

Relation between homocysteine and peripheral vascular atherosclorosis: a brief report

زمينه و هدف: بيماری عروق محيطی Peripheral Artery Disease (PAD) يك سندرم آتروترومبوتيك است. مطالعات نشان داده‌اند كه سطوح بالای ماركرهای شيميايی با PAD مرتبط است. مطالعات مختلف نتايج متفاوتی در اين رابطه به‌دست آورده‌اند. هدف از انجام اين مطالعه بررسی عوامل خطر و ماركرهای موثر بر PAD است.روش بررسی: در اين مطالعه توصيفی- تحليلی در سال‌های 1390-1389 در بخش‌های جراحی بيمارستان شهدای عشاير خرم‌آباد به انجام رسيد.50 بيمار كه با علايم PAD مراجعه كرده بودند تحت CT آنژيوگرافی و اندازه‌گيری ماركرهای بيوشيميايی قرار گرفتند. برای مطالعه گروه كنترل در نظر گرفته شد و نتايج به‌دست آمده در دو گروه با يك‌ديگر مقايسه شدند.يافته‌ها: سطح بيوماركرهای جديد شامل CRP و هموسيستيين و FBS در افراد مبتلا به PAD بالاتر از گروه كنترل بود (001/0P<). ولی سطح ليپوپروتيين a در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (22/0P=). شايع‌ترين عروق درگير در بيماران مبتلا به PAD به‌ترتيب شامل فمورال سطحی راست، فمورال سطحی چپ و فمورال مشترك راست بودند.نتيجه‌گيری: نتايج مطالعه ما تاييد كرد كه سطوح بالای CRP، هموسيستيين و FBS با بيماری عروق محيطی در ارتباط است. ولی ليپوپروتيين a بين دو گروه مورد و كنترل تفاوتی نداشت.

Background: The purpose of this study was evaluation of risk factors of peripheral artery disease (PAD) and effective markers on it.Methods: This descriptive-analytical study was done during 2010-2011 in the surgical units of Khorramabad Shohada Hospital. Fifty patients who had symptoms of PAD undergoing CT angiography and biochemical markers for them were measured. The investigated variables were family history, site of arterial obstruction, underlying diseases, smoking history, physical activity and stress level. A control group was considered for the study. The comparison was made between these two groups.Results: Aging showed a significant role in prediction of PAD (70% sensitivity and 64% specificity). Homocysteine had the highest sensitivity (80%) in prediction of PAD, compared with other biomarkers. CRP (74% sensitivity) was the best marker that had positive predictive value for PAD. Fasting blood sugar (FBS) showed a significant role in prediction of true positive cases of PAD (72% sensitivity and 74% specificity). HbA1C with 68% sensitivity and 64% specificity and TG with 50% sensitivity and 44% specificity could be considered as factors related with PAD.Conclusion: The levels of C-Reacative protein, homocysteine, and FBS were correlated with PAD, HbA1C and TG levels were associated with PAD, but lower than the previously named markers. In this study a significant relationship between lipoprotein levels and PAD was also observed. PAD was associated with sex and age.