بررسي تاثير كرم املا (EMLA) بر شدت درد رگ‌گيري كودكان 12-6 ساله بستري در بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان

The Effect of EMLA cream on pain of venipuncture in 6-12

زمينه و هدف: قرار دادن كاتتر وريدي يكي از رايج‌ترين روش‌هاي تهاجمي است كه توسط پرستاران انجام مي‌شود. پيشگيري و تسكين درد در كودكان از اهميت فراواني برخوردار است. اين پژوهش با هدف تعيين تاثير كرم املا (EMLA‏) بر شدت درد رگ‌گيري كودكان 12-6 ساله بستري انجام گرفت. مواد و روش‌ها: كارآزمايي باليني حاضر بر روي كودكان بستري در بيمارستان‌هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي رفسنجان در سال 1392 انجام شد. 80 كودك بستري با روش تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل (در هر گروه 40 نفر) مورد بررسي قرار گرفتند. در گروه مداخله كرم املا 60-45 دقيقه قبل از رگ‌گيري در موضع ماليده و پانسمان شد و براي گروه كنترل نيز به روش معمول رگ‌گيري انجام شد. شدت درد با استفاده از دو ابزار مقياس رفتاري و مقياس ديداري به ترتيب حين رگ‌گيري و 5 دقيقه بعد از رگ‌گيري مورد بررسي قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از آزمون‌هاي كاي دو، من ويتني و تست دقيق فيشر در نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 18 تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: شدت درد حين رگ‌گيري در دو گروه از لحاظ آماري اختلاف معني‌داري داشت (001/0 > P)؛ به طوري كه ميانگين شدت درد بر اساس مقياس عددي (گروه مداخله: 69/1 ± 45/3 و گروه كنترل: 5/1 ± 65/8) و مقياس رفتاري (گروه مداخله: 4/1 ± 75/2 و گروه كنترل: 6/1 ± 75/7) در گروه مداخله كمتر از گروه كنترل بود. نتيجه‌گيري: استفاده از كرم املا باعث كاهش درد رگ‌‌گيري در كودكان مي‌شود و با كاربرد آن مي‌توان درد ناشي از تزريق را قابل تحمل نمود. كليد واژه‌ها: درد، رگ‌گيري، كرم املا، كودكان

Background and Objective: Venous catheter placement is one of the most common invasive procedures performed by nurses. Prevention and relief of pain in children is of great importance. This study aimed to determine the effects of EMLA cream on pain of venipuncture in 6-12 year old hospitalized children. Materials and Method: This study was a randomized clinical trial on children admitted to hospitals of Rafsanjan University of Medical Sciences in 2013. The 80 hospitalized children were randomly divided into intervention and control groups (40 children in each group). In the intervention group, 45-60 minutes before venipuncture, EMLA creams and dressing was applied, and in the control group, routine venipuncture was performed. Pain intensity was measured in both groups using a numeric scale of pain and pain behavior scale during venipuncture and 5 minutes after venipuncture. Data were analyzed by using chi-square, fisher’s exact test, and mann-whitney test in SPSS18. Results: The results of this study showed that there was a statistically significant difference in the intensity of pain during venipuncture between the two groups (P < 0.001). The mean pain intensity based on the numerical scale (intervention group: 3.45 ± 1.69; control group: 8.65 ± 1.5) and behavioral scale (intervention group: 2.75 ± 1.4; control group: 7.75 ± 1.6) was lower in the intervention group than the control group. Conclusion: The use of EMLA cream reduces the pain of venipuncture in children to a tolerable level. Keywords: Venipuncture, pain, EMLA cream, children